Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 29.11.2010, 02:31
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
1. В июне 2010 г. была травма левой ноги с большой гематомой. Могла ли повлиять травма (немного болит до сих пор)? Тогда на узе тромбов не было. Или тромбоз был спровоцирован тромбофилией и гипергомоцистеинемией?
Прочитайте прикрепленную тему по поводу тромбофилии. Диагноз "тромбофилия" - клинический диагноз. Не описан гинекологический анамнез, в Вашем описании нет указаний на "склонность к тромбозам". Судя по диагнозу "варикотромбофлебит", тромбоз произошел в варикозно трансформированной вене, а это вполне достаточный фактор. В отсутствие других тромботических событий в жизни вряд ли можно говорить о наследственной тромбофилии. Гипергомоцистеинемиея умеренная, тем не менее может обсуждаться ее терапия, например, препаратами фолиевой кислоты в дозе 1мг/сутки. В "Ангиовите" доза фолиевой кислоты чрезмерная.
Кстати, непонятно, откуда взялся диагноз "ПТФС". Он устанавливается после тромбоза в системе глубоких вен, а выше говорится только о подкожной.
В общем то, я так и не понял, есть ли варикозная вена и в каком состоянии она находится сейчас. Это основной вопрос. Второстепенный - обстоятельства тромбоза.

Цитата:
2. Не совсем понятно нужно ли прекращать прием Тромбо Асс во время терапии Вессел Дуэф ? Ведь в аннотации написано «При применении Вессел Дуэ Ф не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты».
Не понятны мотивы назначения сулодексида и аспирина. Они не рекомендованы в качестве основных препаратов для профилактики рецидива ВТЭО.

Цитата:
3.Нужно ли повторять курсы Вассел ДуэФ? Нужен ли контроль каких-то показателей во время терапии Вассел ДуэФ?
Еще раз повторю, препарат не входит в стандарты и руководства по профилактике ВТЭО. Лабораторного контроля не требует.

Цитата:
4.Является ли пожизненный прием Тромбо Асс эффективной профилактикой тромбозов в данном случае?
Нет.

Цитата:
5.Сделали первый укол Вассел ДуэФ вечером, а под утро давление 150/90 на фоне приема Эднит 5 мг утром, 5 мг вечером. До этого принимала 2,5 мг утром, 2,5 мг вечером, и выше 130/80 не поднималось. Можнт ли быть такая реакция на Вессел Дуэ Ф? Не требует ли отмены?
Вряд ли.

Цитата:
6. Насколько высок риск повторения различных тромбозов?
Недостаточно информации. Заочно вообще оценить не возьмусь.

Цитата:
7.Какие рекомендации по теплу/холоду? Рекомендованы компрессионные чулки, можно ли носить гольфы хотя бы летом? На одну или обе ноги?
Смотря какие цели преследует назначение трикотажа. Скорее всего, может быть достаточно гольфов, но сказать окончательно и определить степень компрессии можно только очно.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием