Цитата:
1. В июне 2010 г. была травма левой ноги с большой гематомой. Могла ли повлиять травма (немного болит до сих пор)? Тогда на узе тромбов не было. Или тромбоз был спровоцирован тромбофилией и гипергомоцистеинемией?
|
Прочитайте прикрепленную тему по поводу тромбофилии. Диагноз "тромбофилия" - клинический диагноз. Не описан гинекологический анамнез, в Вашем описании нет указаний на "склонность к тромбозам". Судя по диагнозу "варикотромбофлебит", тромбоз произошел в варикозно трансформированной вене, а это вполне достаточный фактор. В отсутствие других тромботических событий в жизни вряд ли можно говорить о наследственной тромбофилии. Гипергомоцистеинемиея умеренная, тем не менее может обсуждаться ее терапия, например, препаратами фолиевой кислоты в дозе 1мг/сутки. В "Ангиовите" доза фолиевой кислоты чрезмерная.
Кстати, непонятно, откуда взялся диагноз "ПТФС". Он устанавливается после тромбоза в системе глубоких вен, а выше говорится только о подкожной.
В общем то, я так и не понял, есть ли варикозная вена и в каком состоянии она находится сейчас. Это основной вопрос. Второстепенный - обстоятельства тромбоза.
Цитата:
2. Не совсем понятно нужно ли прекращать прием Тромбо Асс во время терапии Вессел Дуэф ? Ведь в аннотации написано «При применении Вессел Дуэ Ф не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты».
|
Не понятны мотивы назначения сулодексида и аспирина. Они не рекомендованы в качестве основных препаратов для профилактики рецидива ВТЭО.
Цитата:
3.Нужно ли повторять курсы Вассел ДуэФ? Нужен ли контроль каких-то показателей во время терапии Вассел ДуэФ?
|
Еще раз повторю, препарат не входит в стандарты и руководства по профилактике ВТЭО. Лабораторного контроля не требует.
Цитата:
4.Является ли пожизненный прием Тромбо Асс эффективной профилактикой тромбозов в данном случае?
|
Нет.
Цитата:
5.Сделали первый укол Вассел ДуэФ вечером, а под утро давление 150/90 на фоне приема Эднит 5 мг утром, 5 мг вечером. До этого принимала 2,5 мг утром, 2,5 мг вечером, и выше 130/80 не поднималось. Можнт ли быть такая реакция на Вессел Дуэ Ф? Не требует ли отмены?
|
Вряд ли.
Цитата:
6. Насколько высок риск повторения различных тромбозов?
|
Недостаточно информации. Заочно вообще оценить не возьмусь.
Цитата:
7.Какие рекомендации по теплу/холоду? Рекомендованы компрессионные чулки, можно ли носить гольфы хотя бы летом? На одну или обе ноги?
|
Смотря какие цели преследует назначение трикотажа. Скорее всего, может быть достаточно гольфов, но сказать окончательно и определить степень компрессии можно только очно.