|
ОлигоIIастенотератозооспермия
Мы полгода пытаемся зачать ребенка. Я прошла все необходимые осмотры у гинеколога, сдала бактериологические и цитологические анализы, сделала УЗИ малого таза, сдала гормональный профиль, - все в порядке, проблем нет. Понимаю, что полгода - не показательный период, но сидеть и ждать год-полтора... Мне уже 32 года.
Решили проверить мужа. 35 лет, хронических заболеваний нет. Каких-либо жалоб, болей, проблем с потенцией или заболеваний мочеполовой системы у него никогда не было (либо он не знал, т.к. у уролога или андролога никогда не был). Решили начать со спермограммы. Привожу результаты:
Семиологический анализ (WHO 1999г.):
1. Срок воздержания (3 - 5 дней) 3д.п.в.
2. Объем эякулята (2. 0 мл и более) 3,0 мл
3. Цвет (бело-серый) Бело-серый.
4. Запах (специфический) Специф.
5. Вязкость (до 20 мм) 2 мм.
6. рН (7.2 – 7.8) 7,6
7. Срок разжижения (до 60 минут) 30 мин.
8. Количество в 1 мл (20 млн. и более) 4,75 млн.
9. Живые сперматозоиды (50% и более) 97%.
10. Мертвые сперматозоиды - 3%.
11. Подвижность (а + b) (50% и более) 5%.
12. Поступательное быстрое (а) (25% и более) 5%.
13. Поступательное медленное (b) - 0%.
14. Непоступательное движение (с) - 32%.
15. Неподвижные (d) (с + d=50% и менее) 63%.
16. Нарушенная подвижность - -
17. Морфологически нормальные (30% и более) 5%.
18. Патологические формы - 95%.
19. Количество лейкоцитов в 1 мл (1 млн. и менее) 0,75 млн.
20. Дополнительные включения - Кристаллы, клеточный дебрис, округлые клетки.
21. Лецитиновые зерна - -
22. Клетки эпителия - Есть.
23. Слизь - Есть.
Патологические формы (95%):
* атипия жгутика - -
* аморфные головки - 45.
* круглые головки - -
* аморфные головки+атипия жгутика - 3.
* капля на шейке + атипия жгутика - -
* макроголовки - -
* Капля на шейке - -
* удлиненные головки - -
* капля на головке - 7.
* капля на шейке+нарушения в акросоме - 11.
* двухголовые - 2.
* гетероаксильность - 17.
* нарушения в акросоме - 15.
* микроголовки - -
* нарушения в акросоме + атипия жгутика - -
Заключение: олигоIIастенотератозооспермия.
Анализ проводился в Лаборатории генетики нарушений репродукции МГНЦ РАМН (Москва).
Уважаемые доктора, пожалуйста, прокомментируйте результаты СГ и проясните, по возможности, следующие моменты:
1. Какие дополнительные обследования нужно провести мужу?
2. С чем может быть связано столь большое количество патологических клеток?
3. Что в нашей ситуации более серьезно, - атипичность клеток или практически полное отсутствие подвижности?
4. Стоит ли с такими показателями лечиться или сразу отправляться на ЭКО?..
Если я правильно понимаю: сперматозоиды есть - значит, проходимость не нарушена, обструкции нет; лейкоциты в пределах нормы, - значит, нет выраженного воспаления; проблем с эрекцией, временем полового акта и эякуляцией нет, - значит, нет выраженных проблем с сосудами; болей, проблем с мочеиспусканием нет, - значит, предстательная железа в порядке. Так в чем же может быть дело?
Какой фактор может приводить к столь множественным патологическим изменениям сперматозоидов? Свидетельствуют ли такие отклонения (гетероаксиальность, цитоплазматическая капля) о нарушениях в сперматогенезе? И, если это так, - о возможном нарушении гормональной регуляции этого процесса? Вообще, чем могут быть вызваны нарушения сперматогенеза?
Буду очень благодарна Вам за комментарии и советы! Для меня очень важно ПОНИМАТЬ, что происходит с мужем, каковы причины проблем. Спасибо.
|