[Aspartam]

Создано в данном разделе, т.к. в "Вакцинопрофилактике" создать не мог.
Сей текст - автореферат диссертации, который часто используется противниками вакцинации.

АННОТАЦИЯ

Анастасий И.А. Течение дифтерии у привитых. – Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.13 – инфекционные болезни. – Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины. – Киев, 2002.
Диссертация посвящена изучению течения дифтерии и характера ее осложнений у привитых взрослых с учетом кратности вакцинации, сроков с момента ее проведения до заболевания, антигенной нагрузки вакцины и начального уровня антитоксического иммунитета.
Под наблюдением находилось 188 привитых взрослых с бактериологически подтвержденным диагнозом (С.d.tox+) дифтерии.
99 больных госпитализировано в период разгара заболевания и 89 – в период реконвалесценции.
Уровень антитоксического иммунитета определяли в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА). Степень защищенности против дифтерии определялась по наличию титров специфических антител в сыворотках крови. К группе незащищенных относили серонегативных (титр 0) и лиц с титрами 1:10, 1:20 (< 0,1 МО/мл). Больные с титрами
≥ 1:40 относились к группе защищенных.
На момент госпитализации 42,1% больных с легким течением, 40,5% со среднетяжелым течением и 58,8% больных с тяжелым течением заболевания не имели защитного уровня антител. Отмечено преобладание больных, вакцинированных за 3 года и менее до заболевания.
Тяжесть течения болезни существенно влияла на сроки госпитализации до получения результатов бактериологического обследования. Так, при легком течении 94,7% больных направлено в стационар только после получения положительных результатов бактериологического обследования, при среднетяжелом – 72%, при тяжелом – 23,5% больных.
На большом клиническом материале за 1994-1996 годы (188 больных) в условиях современной эпидемии дифтерии в г. Киеве проанализирована эффективность вакцинации взрослых. Отмечено, что вакцинация взрослого населения проводилась без контроля начального уровня показателей антитоксического иммунитета и без четкого соблюдения интервалов между прививками.
Установлено превалирование привитых в структуре заболевших на дифтерию. Доказана возможность развития тяжелых форм дифтерии у привитых взрослых с типичными для дифтерии осложнениями.
По данным проведенной кампании вакцинации взрослых от дифтерии подтверждено отсутствие тождественности понятий “привитой” и “иммунный” и установлено, что минимальный защитный уровень антитоксических антител (1:40) не гарантировал от развития болезни и возникновения осложнений, а также не мог быть достаточным критерием восприимчивости к дифтерии.
Сравнение клинического течения дифтерии у привитых (188 больных) и непривитых (132 больных) взрослых продемонстрировало отсутствие достоверных различий между проявлениями заболевания и осложнениями в обеих группах. При этом в группе привитых не выявлено каких либо взаимосвязей между кратностью, сроками вакцинации и уровнем антитоксического иммунитета. Это позволяет говорить о недостаточно обоснованной тактике вакцинации взрослых в период эпидемии.
Показана нецелесообразность вакцинации по эпидемиоло гическим показаниям в очагах инфекции. Она не предохраняет от развития болезни и возникновения осложнений, так как нарастание количества антител до протективного уровня происходит на протяжении более длительного промежутка времени, чем инкубационный период заболевания.
Ключевые слова: дифтерия, взрослые, прививки, анти токси ческий иммунитет, защитный уровень антител.

Что думаете по этому поводу?