Сообщение о калифорнийской эпидвспышке коклюша в Калифорнии (2009 – 2010) иллюстрирует то, как бывает, когда много немедицинских отводов от вакцинации. Кроме того, в последнее десятилетие появился ряд новых суждений и акцентов относительно эпидемиологии и вакцинопрофилактики коклюша. Они содержатся здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В частности, важна дефиниция «случай коклюша». Клиническая картина пароксизмов кашля должна быть подтверждена либо высевом культуры бордетелл, либо ПЦР, либо эпидемиологической связью с подтверждённым заболеванием. Серологические находки (антитела к коклюшным бактериям) надёжным критерием не считаются. Исследование сывороток – наиболее простой способ диагностики коклюша. На него, как на метод эпидемиологического слежения, уповают в настоящее время российские исследователи, при этом, не располагая надёжными доказательствами, поскольку инфицирование и заболеваемость, отнюдь, не совпадают [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Калифорнийская вспышка развивается по законам эпидемиологии. Теперь ясно, что для прекращения циркуляции возбудителя мало вакцинировать младенцев, подростков и стариков. Необходима массовая вакцинация всех возрастных групп. Вопрос о биологической и экономической приемлемости такого подхода остаётся открытым [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|