04.07.2005, 15:17
|
|
Ветеран форума
|
|
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
|
|
Цитата:
Сообщение от Gerasimov, G.
Ольга Юрьевна, Я не упорствую, у меня действительно нет полной убежденности, что это амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа. Хотя многое говорит в пользу этого диагноза. Свои аргументы я уже изложил выше...
Если амиодарон больному не показан по жизненным показаниям (а все склоняется к этому) и его повторное назначение не показано, то можно попробовать отменить терапию тиреостатикаи (если пациент их еще получает) и проследить динамику. Если рецидива не произойдет - Ваша правда, это амиодарон-индуцированный тиреотоксикоза, если произойдет - значит ДТЗ и следует продолжить лечение тиреостатиками.
|
Уважаемый Григорий Анатольевич! Спасибо Вам за дискуссию. Мне действительно хочется разобраться в этой клинической ситуации, т.к. обе точки зрения правомочны и диагноз требует уточнения для назначения патогенетически оправданной терапии.
Меньше всего хотелось бы казаться Вам упрямой спорщицей. Ведь Вы - один из моих учителей в эндокринологии. Когда-то, ещё студенткой, я в СНО ММСИ занималась работой по гиперпролактинемии в сочетании с акромегалией. И Вы курировали эту работу. Это было очень давно, но я с благодарностью вспоминаю о Вашей помощи.
|