Уважаемый Rodrigo,
Вам отвечает старший научный сотрудник ФГУ ЭНЦ МЗ РФ, врач андролог Роживанов Р. В. по просьбе профессора Мельниченко Г.А.
Мнение коллеги о психогенном генезе нарушений Вашей эрекции, на мой взгляд является верным, поскольку нет нарушения эрекции всегда, а только в определенной ситуации, а именно, при вагинальном половом контакте, тем более что у Вас нормальный уровень тестостерона, а после травмы в течении нескольких лет проблем с эрекцией не было. Но в любом случае, не лишним было бы проведение оценки кровотока в половых урганах (ультразвуковая допплерография) для исключения органических причин дисфункции.
Что касается азооспермии, то в Вашей ситуации необходимо дообследование. Прежде всего, определение уровня ФСГ и ЛГ, а так же пролактина (это даст возможность оценить состояние сперматогенеза как такового, и выявить возможную причину его нарушений). Я полагаю, что биописию яичек выполнять преждевременно, поскольку существуют менее инвазивные методы оценки состояния сперматогенеза, например, спермограмма с исследованием незрелых клеток сперматогенеза. Так же необходима ультразвуковая диагностика заболеваний мочеполовых органов и генетическое обследование на предмет выявления делеций генов сперматогенеза. А вот на основании результатов вышеприведенных исследованиий, можно при необходимость говорить о назначении биопсии. На мой взгляд вряд ли варикоцеле является причиной азооспермии, так как степень тяжести Вашего растройства сперматогенеза не соответствует выявляемым при варикоцеле. И тем более варикоцеле не связано с эректильной дисфункцией.
Все указанные мною исследования, при Вашем желании, возможно провести в нашем центре. Тел. регистратуры 8 (495) 500-00-90 или (495) 320-36-87.
С уважением, Роживанов Р.В.
|