// И правильно, что не хотите "заковывать" ребенка в гипс, тем более что были указания на "болевую контрактуру". Современные методы предусматривают функциональный подход в лечении этого заболевания – т.е. обеспечение центрации головок посредством стремян Павлика, шин Кошля (Koszla) и т.п. преспособлений, с сохранением определенного объема движений в суставах (дети могут ползать). Но носить их нужно постоянно, только в этом случае они будут эффективны.
На счет гипса. Дело здесь не в отставании… Жесткая гипсовая иммобилизация, сопровождается в 70-90% случаев развитием ишемических (дистрофических) нарушений в суставе, которые ничем хорошим не закончатся. В большинстве _развитых_ стран от этого давно отказались (я имею ввиду сам метод одномоментного закрытого вправления Лоренца)
(Dr. Vadim писал про рентген – полностью соглашусь – это стандарт, это – документ.)
Если такое функциональное лечение не приводит к эффекту (вправлению), ребенку проводится небольшая операция (миотомия аддукторов) + артрография для четкого установления причины/факта невправимости.
Если выявлен факт невправимости («нижний блок» впадины, перетяжка капсулы), ставится вопрос об открытом вправлении. И только так., а не после того, как на ребенке перепробуют все известные методы консервативной тарапии.
PS: Наберитесь терпения. Для достижения положительного результата, лечение ребенка на какое-то время должно стать для Вас образом жизни.
|