Цитата:
|
Сообщение от e-alex
Уважаемые dr.Ira и Dr.Giggly, в том -то всё и дело , что у врачей которые наблюдают нашу дочку нет единого мнения насчёт рахита. Я просто не знаю можно ли его диагностировать без каких-либо анализов. Педиатор назначила витамин "Д", ортопед-нет. Хотя ортопед осматривала нашу старшую дочь(ей 4 года) и обнаружила у неё "последствия перенесённого рахита" (отклонения в развитии грудной клетки и что-то ещё - не помню, нет выписки под рукой). Когда старшая была маленькая ей тоже одни врачи назначали витамин "Д", а другие-нет, диагноз-"рахит" не ставил никто! Мы ей давали его, но в каких-то очень малых дозах (Д 2- 1 капля в неделю что-ли...).
Так вот теперь и хочется узнать - какую дозу давать младшей(4,5 месяца) "в профилактических целях"?  |
Рахит у детей включает в себя нарушение кальцификации растущих костей и гипертрофию эпифизарных хрящей.Нарушение минерализации приводит к краниотабесу (размягчению костей черепа ).У более старших детей замедляется развитие навыков сидения и ползанья, замедляется закрытие родничка.Появляется характерная форма лба, образуются костно-хрящевые "четки". У более старших детей ( 1 - 4 года ) увеличиваются эпифизарные хрящи в дистальных отделах конечностей, развивается кифосколиоз, нарушения осанки и походки.
Тетания ( вид судорог) вызывается гипокальцемией, которая может сопровождать и дефицит вит.Д
Костные изменения можно увидеть на снимках, еще до появления клинических признаков, которые появляются в 3 -4 мес.,особенно, если и мама в период беременности страдала дефицитом вит.Д.
Лаборатория:
а)уровни метаболитов вит.Д в крови могут быть измерены и м.б. очень низкими.
б)характерно снижение фосфора и выраженное повышение алкалинфосфатазы.
в) уровень кальция мало информативен, т.к. он может быть нормальным (из-за компенсаторных механизмов ).
Диагноз ставится на основании истории о неадекватном поступлении в организм вит.Д и исключением других патологий, которые могут привести к подобным же изменениям костей.
В кач-ве профилактики младенцы должны получать ежедневно 300 IU (международных единиц) вит.Д
С ув.dr.Ira