Цитата:
Сообщение от Maltsev
Я бы еще добавил, что максимально возможная полная реваскуляризация показана при ИМ, осложненном кардиогенным шоком. В подобных случаях рекомендовано "открывать" все, что можно "открыть".
Относительно этапности планового стентирования коронарных артерий: - Переносимость антитромбоцитарных препаратов оценивается до первого вмешательства, т.к. в плановой ситуации антитромбоцитарные препараты (АСК, тиенопиридины) назначаются за несколько дней до пластики.
- Разбиение вмешательства на этапы необходимо, если во время первого вмешательства превышается доза введенного контрастного вещества, особенно у пациентов с повышенным риском развития контраст-индуцированной нефропатии.
- То же касается и времени рентгеноскопии (лучевая нагрузка).
- Есть основания полагать, что разбиение плановой пластики на этапы увеличит суммарную стоимость лечения.
|
Понятно, спасибо. В моей небогатой практике перед стентированием тиенопиридины в нагрузочной дозе давали прямо "на столе", без возможности оценить их переносимость.