Отзыв
на автореферат диссертации на соискание степени доктора медицинских наук по специальностям 14.03.11 – восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия, и 14.01.04 – внутренние болезни Поддубной Ольги Александровны «Современные технологии КВЧ-терапии в комплексном лечении больных хроническим некалькулезным холециститом в сочетании с описторхозом, с учетом околосуточного биологического ритма»
Рецензируемая диссертация посвящена актуальной проблеме лечения и реабилитации больных описторхозом в сочетании с другими нозологическими единицами. Мы считаем необходимым дать оценку этому исследованию с позиций паразитологии и теоретической биологии. Будучи представителями фундаментальной науки, мы, тем не менее, несомненно, хорошо знакомы с современными подходами к лечению инвазий человека. Так, Е.Е. Корнакова в течение многих лет читала курс лекций по Медицинской паразитологии в Санкт-Петербургской Государственной медицинской академии им. И.П.Павлова, на международном отделении для студентов, обучающихся на английском языке. Также она является автором учебника по микроскопической диагностике инвазий (Корнакова Е.Е. 2010. Медицинская паразитология. Изд-во «Академия», Москва).
Во вводной части автореферата цель исследования сформулирована как «Повышение эффективности лечения больных хроническим некалькулезным холециститом в сочетании с описторхозом, за счет включения в комплекс мероприятий современных технологий КВЧ-терапии, с учетом околосуточного ритма активности желчевыделительной системы». В соответствии с положением п. 8 ВАК о докторских диссертациях, «улучшение» чего-либо не может трактоваться как крупное научное достижение, либо решение крупной научной проблемы, имеющей важное социально-культурное или хозяйственное значение, либо изложение научно-обоснованных технических, экономических или технологических решений, внедрение которых вносит значительный вклад в развитие экономики страны и повышение ее обороноспособности. Научная новизна, описанная в автореферате, также не представляет какого-либо решения.
В основе методического подхода к лечению больных хроническим некалькулезным холециститом в сочетании с описторхозом в рецензируемой работе использован метод КВЧ-терапии, характеризующийся в автореферате как современная и эффективная технология. В действительности, все разновидности КВЧ-терапии представляют собой модификации метода Фолля, предложенного еще 60 лет назад. За этот период появилось множество модификаций прибора, предложенного Фоллем (EAV devices by Reinhold Voll), а также было проведено большое количество исследований с целью определения достоверности фоллистической диагностики и эффективности применения этого метода в лечебных целях. Ни в одном исследовании с дизайном, соответствующим требованиям доказательной медицины, достоверность и эффективность данных методов во всех его разновидностях не была подтверждена. Последним исследованием, посвященным данной проблеме, было большое двойное ослепленное исследование, проведенное в Англии, результаты которого были опубликованы в 2001 г. (Lewis GT at all. Is electrodermal testing as effective as skin prick tests for diagnosing? A double blind, randomised block design study. British Journal of Medicine, v. 322:131-134, 2001.) В связи с доказанной недостоверностью и неэффективностью этих методов в большинстве стран, в которых используются подходы научно-обоснованной медицины при лечении больных, были приняты соответствующие законодательные акты, запрещающие использование этих приборов в официальной медицине. Так, в США еще в 1985 г. FDA приняло постановление, характеризующее этот метод как метод с недоказанной достоверностью и безопасностью и запрещающее продажу и использование этих приборов без специальной лицензии FDA. В 2000г. FDA приняло решение о полном запрещении продажи всех приборов данного типа, в 2001 г. – о полном запрещении использования данных приборов в медицине. С 2002 г. в США существует практика судебных решений о лишении медицинских лицензий врачей, использующих приборы этого типа для диагностики и лечения пациентов. Материалы этих судебных процессов доступны на официальном портале FDA. Аналогичные законодательные акты в эти же годы были приняты в Канаде, Австралии и большинстве европейских стран. В России же, напротив, в 1999г. метод Фолля и его разновидности был официально разрешен (Пост. N 98-232), однако только в приложании к акупунктуре и гомеопатии. Указанные в автореферате диссертации специальности, по которым проходит рассматриваемая работа, к таковым не относятся, и, следовательно, данный метод не должен был быть использован в исследовании этого типа. Таким образом, в основе рецензируемого исследования лежит метод, который может быть охарактеризован, как шарлатанский и неприменимый в аллопатическом исследовании.
Вызывают вопросы также и принципы включения пациентов в исследование. Так, в автореферате сказано, что у включенных в исследование пациентов «диагноз хронического описторхоза был подтвержденным, при этом большинство из них (от 56,0 % до 66,6%) указали на срок инвазии от 5 до 10 лет.». Ничего не сказано о том, каким именно методом был подтвержден описторхоз. Более того, можно заключить, что о сроке инвазии судили со слов самих пациентов. Между тем, существуют определенные лабораторно-диагностические критерии для выявления описторхоза с таким сроком давности. Возникает вопрос, знаком ли автор с этим диагностическим подходом, и почему он не был использован?
Для «лечения» больных также была использована «информационная матрица», на которую были якобы перенесены частотно-волновые характеристики описторхиса. Заметим, что совершенно непонятно, почему якобы при воздействии на описторхисов электромагнитного поля с их собственными частотно-волновыми характеристиками они должны погибать.
Утверждения о том, что биологические виды обладают какими-либо видоспецифичными характеристиками электро-магнитного поля, не имеют экспериментального подтверждения. Более того, этот подход не применяется нигде, кроме околомедицинских исследований с использованием КВЧ-приборов. Адепты фоллистики используют аппараты, основанные на принципе (абсолютно ложном) биорезонанса для выявления в организме человека якобы обитающих в нем паразитов и микроорганизмов. Никаких видоспецифичных электромагнитных излучений в природе нет, электромагнитные поля биологических объектов, равно как и небиологических, непостоянны и зависят от множества факторов. Было бы очень просто и удобно использовать для идентификации видов измерение характеристик электромагнитного поля объекта. Однако нигде в мире этого не делается. Существует сложнейшая область биологии, называемая систематикой и таксономией, которая изучает видоспецифичные, важные для идентификации характеристики анатомического, морфологического, в последние годы – биохимического и молекулярного характера. Кроме нашего института, такая работа проводится в ряде крупных научных центров мирового значения (Смитсониевский интитут в США, Британский музей естественной истории, Парижский музей естественной истории и др.). Характеристики электромагнитного поля вида нигде и никем для этого не используются. В микробиологии также применяются сложные и дорогостоящие методы идентификации возбудителей инфекционных болезней, вместо простого и дешевого прикладывания электродов или снятия «биорезонансных показателей» с мозга человека.
В научно-обоснованной медицинской паразитологии резонансно-частотные характеристики для определения видов также не используются. Так, для различения морфологически идентичных патогенной Entamoeba histolytica и непатогенного комменсального вида Entamoeba dispar используются методы молекулярной диагностики.