Цитата:
|
так беременела на 6,8 ГГ. это же сахар за три месяца вроде..до этого был 7,0.
|
Цифры, конечно, не криминальные, но целевой уровень гликированного при планировании и во время беременности - менее 6.0% (в отечественных рекомендациях цифра менее жесткая - менее 6.5%). Т.е. усилия по компенсации нужны еще более активные..
Цитата:
|
давление120/70. измеряю каждый день. сахар на тощак до 6 по плазме.
|
Нормальный уровень АД - хорошая новость. Я бы не сказала, что сейчас есть повод для категорической рекомендации о прерывании беременности.
Цитата:
|
в нашей лаборатории при краевом эндокринном отделении МАУ до 30-норма говорят.38-детский лепет просто по сравнению с нынешними результатами.
|
Все правильно, в любой лаборатории норма - до 30 мг в сутки. Однако, если было выявлено стойкое превышение нормы при соблюдении условий сдачи анализа, то это не детский лепет, а нефропатия на стадии микроальбуминурии - повод для назначения ингибитора АПФ или сартанов
вне беременности. Какие еще могут быть использованы препараты - загадка. Или Вы имеете в виду "прокапывания" в стационаре?
Цитата:
|
Не объясните ли, почему нет смысла в мау?
|
Тест на МАУ используется для выявления ранних стадий нефропатии. У небеременных людей с диабетом выявление этих стадий - показание для лечения, которое во время беременности невозможно. Кроме того, норма (до 30 мг/сут) определена для небеременных граждан, во время беременности в норме может быть большее выделение альбумина. Поэтому для мониторинга функции почек у беременных используется определение белка в моче (как в общем анализе) и суточной протеинурии, а также определение уровня креатинина.
Теперь по поводу основного вопроса.
Цифры, действительно, настораживающие, но прогрессирования нефропатии (если это оно) мы опасаемся во второй половине беременности, в первом триместре нехарактерно такое развитие событий. Как всегда, возникает вопрос о сборе мочи - все ли сделано правильно (после щадящего подмывания, средняя порция мочи, в гарантированно чистую посуду)?
В любом случае. Такие цифры белка при нормальном уровне креатинина и нормальном уровне АД не являются показанием для прерывания желанной беременности. Нефролог Вас видел?
Я приглашу в тему коллег, подумаем вместе.