Лечить или не лечить и где - Гепатит С+эпи?
 

Здравия всем!

Уважаемые консультанты поможите.

Мне 27 лет у меня, как вы наверное уже поняли, гепатит С. Болею видимо давно, с какого времени точно не знаю, но обнаружен впервые примерно в 2001-м.. Ни разу не лечил, но недавно сдал и уже получил анализы в поликлинике. Но почему-то данных очень мало хотя инфекционист галочек понаставил во многих пунктах но видимо там все в норме.
Вот результаты:

Билирубин общий 584.65 = 14,6
Билирубин связанный = 2,5
Тимоловая проба = 2,9
В-липопротеиды = 52% -это меня смутило, раньше этого не было, но может ли это быть проявлением гепатита С?

Кроме гепатита С страдаю эпилепсией. Судорожная эпилепсия почти 3года. Лечусь препаратами: депакин хроно 1600мг в стуки, топамакс 100мг в сутки. Если бессонница (очень часто) труксал 25 мг на ночь.


Вопросы:
1) можно ли хоть что-нибудь по этим анализам понять?
2)мне посоветовали проходить диагностику и лечение в 1-ой инфекционной клинической больнице (Москва). Так ли это? Сам я из Москвы. Может вы посоветуете что-то другое?
3) что на самом деле означает выражение "глушить"? И как мне известно, глушится гепатит С чуть ли не на всю жизнь или на очень длительное время и влюбом случае глушится - это вопрос времени. Так ли это?
4) В связи с тем, что у меня эпилепсия и мне приходится употреблять препараты действующие не самым лучшим образом на печень (как мне говорят все врачи), какие препараты вы посоветуете для поддержания печени и для совместимости с теми лекарствами, что мне необходимо принимать?

Заранее благодарю!
Добра!

Здравствуйте.
1. Нет
2. Не имею представления, т.к не живу в Москве
3. Не понял, о чем речь, такой медициской терминологии не знаю
4. Приведите результаты всех анализов, касающихся проблемы.

Здравствуйте!

Спасибо за то, что откликнулись.

3) Интересно, а у меня в поликлинике этот термин врачи знают, надо будет у инфекциониста поподробнее спросить когда из отпуска выйдет.
4) Тут я не очень Вас понял, какой именно проблемы, гепатита или эпилепсии? Если гепатита, то у меня к сожалению пока всего-то два тот, что я уже показал и вот, 2006-го года, что я делал в 1-ой инфекционной от военкомата:

Эритроциты = 4,50 то ли 450
Лейкоциты = 6,8
п/ядерные = 3
с/ядерные = 72
Лимфоциты = 19
Моноциты = 6
Тромбоциты = 242
СОЭ = 15
Сахар крови = 5,7
Мочевина = 3,1
Билирубин общий = 12
Билирубин прямой = 1
Билирубин непрямой = 11
Холестерин = 4,7
Ас-АТ = 627
Ал-АТ = 62
Протромб. инд. = 100%
Общий белок = 77
Альбумины = 48
Антитела к ВГА кл. М = отр
НВ-антиген = отр
Антитела к-КОР Антигену ВГВ YgM = отр
Анти HCV = пложит

Но в ближайшее время, буду сдавать и новые анализы, правда не знаю где лучше и какие и как лучше.. хотя уже тут прочел полезную информацию.

А если нужны мои справки и анализа по эпилепсии то лучше скажите что именно, а то у меня очень много бумаг.

Благодарю!

Добра тепла и света!

Я прощу прощения но я совсем забыл про странную бумажку, что сзади наклеена к новым анализам, что я делал в поликлинике. Не знаю что это но на всякий случай выкладываю Вложение 12337
Может это как-то поможет. Напечатал в том виде как и на у меня на бумажке, красным тоже на бумажке отмечено.

Спасибо.

Тут где-то запятая пропущена

Нет, там нет запятых. Кажется я понял.. там шестерка то ли перечеркнута, то ли выведена, видимо это число 27, а не 627.. :ac: Мда уж простите. так у нас пишуть. Но запятых точно нет.

Здравствуйте уважаемый Юсиф Алхазов.

Читая форум, я наткнулся на статью http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87370 где уважаемая Murkinson описывает следующие жалобы:
"Слабость, в основном мышечная - в ногах, тяжелая голова, раздражительность, ощущение загруженности. Приходится прилагать большие усилия, чтобы просто оставаться на плаву. Все время хочется лежать."

Так вот, у меня ровно тоже самое и поболее того. Так что это получается, так себя проявляет гепатит С, или это что-то иное? Я то считал, что это проявления эпилептические и вегетативные т.к. они схожи. Более того в последнее время все это настолько усугубилось, что я сейчас не работаю (на инвалидности по эпилепсии) даже если хочу, просто не могу, так подрабатываю если получается.

И еще, доктор Вы так и не сказали нужны ли результаты по эпилепсии, если да то я съезжу отсканирую..

Заранее благодарю.

Вам следует определить вирусную нагрузку (ПЦР количественно), генотип и степень фиброза.

Все ясно, на предстоящей неделе займусь этим.

Огромное Вам спасибо!

Добрый вечер уважаемый Юсиф Алхазов.

Сегодня был у инфекциониста. Посмотрев результаты анализов, она пришла к тем же выводам, что и Вы, правда я ей все время приговаривал... :) Но вот степень фиброза печени сказала, что не стоит торопится анализировать, потому как это пункционно делается. Может она права?

Спасибо!

С уважением Борис.

Степень фиброза можно определить и Фибро-Акти тестом, и посредством фиброэластометрии. И это нужно обоими способами, желательно.

Я так и думал..
Дам. Я поглядел что к чему и почем.. видимо придется занимать денежку или копить, больно уж дорого.. :(

Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Юсиф Алхазов.

Получил результаты ПЦР.

Вирус гепатита С - качественный обнаруженно
Вирус гепатита С - количественный обнаруженно
Комментарий: 2900000 копий/мл
1074074,1 МЕ/мл
Вирус гепатита С - генотипирование обнаруженно
Комментарий: генотип - 1b

Степень фиброза пока не проверял..

Прокомментируйте пожалуйста.

Заранее Благодарю.

Да и еще я завтра в больницу ложусь, по эпилесии, может мне у них чего разузнать умного по гепатиту? :) Может там, чего связанно?

Еще раз спасибо.

С уважением Борис.

Эпилепсия - отдельно, гепатит - отдельно. Степень фиброза определять надо. Другой вопрос - динамика по эпилепсии. Здесь уместна дополнительная информация, касающаяся данного заболевания.

Фиброз я и не отменял, просто пока не хватает средств, но скоро я надеюсь их получить. По эпилепсии.. хорошо, тогда как я выпишусь (а это по идеи через 10 дней) я выложу выписку, но вообще динамика положительная была.

Вот старая.

ФГУ Московский НИИ психиатрии Росздрава
Отделение экзогерно-органических расстройств и эпилепсии
Выписка из истории болезни № 1722

Дата поступления: 02.12.2008
Дата выписки: 26.12.2008

Диагноз: F02.842

Лечение: депакин хроно, топамакс, труксал, тиамина хлорид 5%, магния сульфат 25%, пиридоксина хлорид 5%, мексидол, пантогам аскорбиновая кислота, аспаркам, диакарб.

Терапевт (14.11.2008): АД 140/90. Гепатит «С». Жалобы на периодические головные боли. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон.
Диагноз: Артериальная транзиторная гипертензия. Рекомендовано: андипал 1т - 3 раза в день.

Офтальмолог (04.12.2008): Ангиопатия сетчатки. Признаки
внутричерепной гипертензии.

Неврологический статус: В МНИИП впервые. Жалобы на частую головную боль, приступы с потерей сознания и судороги. В анамнезе неоднократные ЧМТ, самая тяжелая в 15 лет с отеком мозга и ушибом головного мозга. МРТ головного мозга от 24.12.2007: без признаков очаговых и объемных образований, незначительные явления внутренней гидроцефалии. В неврологическом статусе: ЧМН -установочный нистагм. Парезов конечностей нет. Сухожильные и периостальные рефлексы равны. D=S. Координация и статика не нарушены.
Диагноз: Посттравматическая энцефалопатия с эписиндромом. Рекомендация курсы дегидратации 1 раз в три месяца.

Параклинические обследования:
Антитела к ВИЧ, HBsAg, Syphilis RPR - не обнаружено, anti-HCV IgG от (03.12.2008) -обнаружены.
Общий анализ крови (03.12.08): эритроциты - 4,63*10*12/л, гемоглобин - 152 г/л, гематокрит - 43,9%, лейкоциты - 7,4*10*9/л, нейтрофилы - 50,7%, лимфоциты - 38,5%, моноциты - 7,1%, эозинофилы - 3,0%, базофилы - 0,7%, палочкоядерные - 0%, тромбоциты -223*10*9/л, СОЭ-5 мм/ч.

Общий анализ мочи (03.12.08): цвет - соломенно-желтый, прозрачность - полная, относительная плотность - 1030 мг/л, рН - 6,0, белок - 0, эпителий плоский - мало, лейкоциты - 0 в поле зрения.
Биохимический анализ крови (03.12.08): АЛТ - 145 ед, ACT - 63 ед, мочевина - 4,5 ммоль/л, креатинин - 97 ммоль/л, глюкоза - 4,5 ммоль/л, холестерин - 4,31 ммоль/л, белок общий - 71,4 г/л, альбумин - 46,8 г/л, билирубин прямой - 4,4 мкмоль/л, билирубин общий -20,4 мкмоль/л.

УЗИ почек (03.12.08): Диффузные изменения выражены слабо.

Концентрация препарата: вальпроевая кислота - 65 ЭКГ (04.12.08):
Синусовый ритм, вариант нормы ЭКГ.
Эхо-ЭГ (22.12.08): Смещения М-Эхо нет. Данные за легкую внутрижелудочковую гипертензию. Гидроцефалия.

ЭЭГ (24.12.08): восстанавливающийся не полностью альфа - ритм с фокусом в затылочной области, частотой до 10 в секунду, по амплитуде до 35 мкв. Снижается синхронизация пароксизмов в ЭЭГ покоя и во время гипервентиляции; снижаются амплитудные показатели пароксизмов) намечается уменьшение продолжительности пароксизмов. Слабее проявляется межполушарная асимметрия, с неотчетливым преобладанием пароксизмов в правом полушарии. Динамика положительная.

Рекомендовано:
Топамакс 25 мг утром и 25 вечером - капсулы
Депакин 800 мг утром и 800 мг вечером
Труксал 25 мг на ночь
Курсы 1 раз в три месяца Аспаркам и Диакарб по 1 т с утра\ первые три дня, четвертыСцеш
перерыв, прием в течение месяца.
Один раз в пол года контрольная ЭЭГ.