|
Помогите разобратся с диагнозом, Ребёнку 8 месяцев, развитие заторможено.
С первых дней жизни ребёнок плохо наберает вес, рост набирал нормально. Болеть - не болел. За 8 месяцев ни разу не болел, только один раз аллергия была.
2 недели ребёнок обследовался в перенатальном центре в Хабаровск. Вот ихний диагноз. диагноз:Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия, синдромы: двигательных нарушений, вегето-висцеральных дисфункций, гидроцефальный. Задержка психоречевого развития. Сопутствующий диагноз: Миопический астигматизм средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза. Сходящееся неаккомодационное альтернирующее косоглазие. Ангиоретинопатия. Постгипоксическая кардиопатия, открытое овальное окно. Поступил с залобами на Задержку моторного, психоречевого развития, плохую прибавку массы тела. Помогите разобратся с диагнозом и к чему это всё может привести. Как лечится. Конечно лечить уже лечат, но меня интересуют последствия. Ни у меня, ни у жены нету наследственный заболеваний серьёзных. У наших родителей тоже. ДНК диагностика тоже не выявила наследственность. Сказали что заболевания получены. НО ОТКУДА??? Ребёнок был желанный, готовились год, пили витамины, болеть не болели, курить бросили и не курим сейчас и т.д. и т.п. Откуда такие симптомы? У меня это второй ребёнок, первый здоровый и отклонений нету. Добавлю некоторые данные по выписки из перенатального центра: Из анамнеза: Беременность протекала на фоне вагинита во II половине. Роды нормальные, быстрые, на сроке 41 нед. При рождении отмечались петехии на коже лица. Антропометрия 3250-55-34. Оценка по шкале Апгар 8-8 б. ....... Выписка из роддома на 6 сутки - Здоров. Осмотрен на 3 мес. Лечение: актовегин, элькар, пантогам, физиолечение. .... Узи ШОП от 05,05,09 - патологий нет. .... Вобщем написано на 3 листа... Если будет необходимо, посторяюсь написать больше. Но я не медик и в заумных выражениях могу ошибатся. |
1. прочитайте в ЧАВО про ПЭП и про ВЧД.
2. в ЧАВО же, в теме "Физическое развитие" заполните графики весовых и ростовых прибавок и выложите здесь 3. расскажите, что умеет малыш 4. что беспокоит Вас в развитии малыша? 5. чем "лечат"?? |
Цитата:
1. Про ПЭП прочитаю дома, на работе нету столько времени. Про ВЧД не нашол, может искал плохо.. позже посмотрю ещё раз. Но лучше дайте расшифровку. 3, 4. Ребёнок не сидит, не ползает, нормально не ест и не наберает вес. Внимательности нет, такое ощущение, что ему ничего не интересно. Когда ставишь на ножки, он сгибается, но это уже немного поправили с помощью массажа и упражнений. У ребёнка косоглазие D>S. Увеличение правой доли печени в толщину. (S/D длина 6,25/6,3 см, ширина 2,6/2,6, паренхима 0,9+1/1+1, поч. синус 0,7/0,6 см. почка увеличена в размерах, контуры ровные, подвижные. Эхогенность коры повышена до II ст, кора 0,4 см. Почечный синус с обеих сторон не расширен.). Вобщем жалобы на медленное развитие. И хочу знать, отчего это у ребёнка? Мы живём в своём коттедже, контакта с больными нету. Но почемуто вот такое у ребёнка... 5. Вот что прописали (Рекомендации): Кортексин 5мг в/м №10, танакан 0,04 1/4 х 2 р в день, до 17-00 - 2 мес. Юмекс 0,005 1/8т в 9-00 и в 13-00 - 1,5 мес. Вит В1 5% 0,5 мл в/м №10, вит В6 5% 0,5 мл в/м №10 Кудесан 2 кап х 3р в день - 1 мес. Массаж ЛФК ежедневно Повторная госпитализация в отделение для детей раннего возраста с поражением ЦНС ГУЗ через 2 мес. Успокойте меня? Скажите что это не так страшно :sorry: Лечатся ли эти деагнозы? |
Скажите какой анализ надо Вам для ознакомления?
Есть: Общий анализ крови, Биохимический анализ крови, кровь на гормоны, Кровь на УВИ, ТСХ крови, общий анализ мочи, копрограмма, анализ на энтерапогенную группу бактерий, ЭКГ, Узи 7-ми видов, ЭЭГ, ИСГ, Эхо-ЭС. Только скажите, почему это у ребёнка? Ведь мы ведём здоровый образ жизни, и беременность протекала хорошо. Наследственных заболеваний тоже не выявлено по анализу ДНК. |
По месяцам прибавки, пожалуйста, чтобы получился ГРАФИК, а не крест на схеме. :)
Вам имеет смысл, в первую очередь, прочитать эти темы: ПЭП (ППЦНС, ГИПЦНС, перинатальная энцефалопатия и пр.) Внутричерепное давление, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п. дисбактериоз Развитие здорового ребенка |
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Спасибо за ссылки, всё прочитали. Вопрос по части дизбактериоза. Если пища совсем не усваивается, то есть в калле не перевареные частицы и по тем ссылкам не надо принимать никаких лекарств, то что посоветуете из здоровой еды 8-ми месячному ребёнку. На данный момент выявлена аллергия на гречку, чернослив, банан, тыква (покрывается сыпью). По развитию на данный момент выявлены проблеммы:
Но основной у меня вопрос остаётся. Цитата:
|
Присутствие в кале непереваренных частиц у ребенка - это норма.
Кормить можно чем угодно, по большому счету, но в разумных пределах. :) Будет зуд - отмените. По поводу обследований: выложите, пожалуйста, копрограмму, уровень ТТГ, клинический анализ крови. Ничего из этого: Цитата:
В тему приглашены коллеги других специальностей. Цитата:
Что умеет "говорить"? Слоги, звуки? Окрашены ли они эмоционально? Играет с игрушками? |
Копрограмма: жир. к-ты+++, луй - 3-4 в п/зр, оксалаты++, дрож грибы+
А клинический анализ крови, это на что именно? Есть такие анализы: Общий анализ крови от 18.05.09 - Hb 125г/л, Er3,9*1012/л, цв. пок.0,96, Le 8.3*10 9/,с/я 20, п/я 1,эоз. 6, лимф 63, мон 9, баз 1, СОЭ 2 мм/ч, рет 8 пром, троб. 320*10 9 Биохимический анализ крови от 18.05.09 - о.белок 58.1 г/л, сахар 4,40 ммоль/л, АЛТ 183,7 E/L, АСТ 300,2 E/L, ЩФ 903 E/L, кальций 2,62 ммоль/л, натрий 136,6 ммоль/л, калий 5,06ммоль/л, фосфор 2,23 ммоль/л. С 18.05 кололи Церебрализин и В12, с 20.05 добавили Актовигин. Биохимический анализ крови от 25.05.09 - АЛТ 337,4 E/L, АСТ 223,7 E/L, тимоловая 1,5 ед, креатинин 32 мкммоль/л, мочевина 3-69 ммоль/л. Кровь на гормоны от 18.05.09 - Т4св 11,4пмоль/л (норма (10-35), ТТГ 6,0 мMEg/л (норма 0,3-4,0), кортизол 41,1 нмоль/л (норма 140-600), 17 ОПГ 0,4 нМ/л (норма 0,1-2,7). Кровь на ВУИ от 26.05.09 - Ig G положит. к Chlam. Trachomat. 1:80. К ВПГ, токсопл, уреапл, предранние белки ЦМВ отр. ИФА к ЦМВ - нет реактива. ТСХ крови от 22.05.09 - аминокислоты к норме. Анализ на энтеропагенную группу бактерий - отрицательный. Ребенок улыбается, особенно маме (если она до этого какое-то время отсутсвовала. даже не продолжительное). На ручки не тянется. Обычно просто начинает капризничать (особенно если лежит на животе) или (если лежит на спине) пытается сесть (плохо получается. Самостоятельно только отрывает голову и плечи, а дальше требуется помощь,подаешь руку, хватается за палец и подтягивясь, садится. И далее сидит с поддержкой). Разговаривает в основном когда сам играет, точнее когда игрушка надоела, слоги: "абба", "мама", "дада", "баба", иногда похоже на Андрей, отчетливо слышится "дрей" :) Все слова с эмоциями, как будто рассказывает что-то, то тише, то громче, но чаще громко как бы для привлечения внимания, но без капризничания в голосе. А когда взрослые с ним играет, то очень редко произвносит какие либо звуки. Когда сам увлечен игрушкой, то тоже редко когда что-либо произносит. |
В копрограмме не дописал элемент мыла, исправляю:
Копрограмма: жир. к-ты+++, мыла ++, лей - 3-4 в п/зр, оксалаты++, дрож грибы+ |
Замечательно, что малыш делает то, что Вы описываете. Посмотрите в этом разделе развивающие упражнения - модератор раздела в отъезде, когда она вернется, она поможет Вам более детально.
Стул тяжело отмывается от попки и горшка? |
Большое спасибо Ваам, за ответы и внимательное отношение :ba:
Цитата:
Калл достаточно жидкий, поэтому отмывается достаточно хорошо. Временами как кашица, а временами по жиже, как пюре фруктовое из баночек. И в любом случае всегда видны не переваренные комочки (в основном белые) |
Доброе утро. Всю тему внимательно прочитала и начнем с более подробного описание двигательных навыков вашего ребенка.
спине 1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец 2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой 3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне. 4.Перевороты со спины на живот и обратно. Поза на животе: 5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями. 6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры 7.Лежит ли на животе с выпрямленными руками 8.Поджимает ли согнутые ноги под попку 9.Какая поддержка ему нужна при сидении. Как сидит в седле. (см. по поиску) Опирается руками или удерживает равновесие сам 10. Стоит ли с опорой и с какой (у дивана, за руки, поддержка подмышками) Игра: 1Может ли взять из ваших рук игрушку 2удерживает ли ее 3держит ли большую игрушку двумя руками 4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? |
Добрый вечер (у нас разные часовые пояса с вами) :)
Навыки на спине: 1. Ноги поднимает почти всегда, в основном к груди поднимае, крестец поднят. Часто разглядывает их, берет руками (за пальцы или за ступни), тянет в рот, или просто наблюдает. 2. если игрушку у него перед глазами показать, то долгое время просто разглядывает (может минуты 3 разглядывать, а может и 7-8 или около того) все это время стараюсь привлекать внимание к этой игрушке, и только потом бывает начинает к ней тянуть ручку. Ручку выпрямляет. Но не всегда сразу попадает на игрушку, бывает как будто промахивается. и пробует заново схватить игрушку. Соответственно водить рукой за игрушкой не получается у него. А если игрушка где то с боку от него лежит, то, заметив её, он тянется к ней, берет в руку. Бывает просто рукой натыкается на рядом лежащую игрушку, захватит её и только потом посмотрит что у него там оказалось в руке. 3. При присаживании голова опережает корпус. Всегдавпереди оказывается. А когда уже сядет, то голова опущена вниз получается (к ногам). 4. Со спины на живот переворачивается, но не быстро и не сазу, так сказать, в несколько приемов. И потом. перевернувшись на полунабок, полунаживот не вытаскивает ручку. Начинает возмущаться и если не помочь. то или переворачивается снова на спину или начинает капризничать и затем уже плакать. С живота на спину переворачивается редко, если по каким то причинам удачно рука лежит, чтобы её подогнуть и он ложится на бок ( этого положения уже обратно на живот не может лечь) и потом только на спину. А в основном, если надело ему лежать на животе, то просто начинает капризничать. На животе: 5-6-7. Лежит в основном только ссогнутыми локтями, опираясь на предплечья. Разгибает логти только если впереди видит игрушку и пытается к ней потянуться (тогда получается лежит на груди, а руки разогнуты и вытянуты вперед). Опора идет на грудь и логти (распрямленные). Руку от опоры не отрывает. 8. Ноги никогда не поджимает под попу и вообще сгибает их редко, когда лежит на животе. А когда я сама ему их поджимаю под попу, то возмущается и постепенно их выпрямляет (но руки безвольно лежат) 9. Когда присаживаю, то подкладываю подушку под спинку (спина дугой) и под левый бок (так моет сидеть играть игрушками). Если заваливается вперед, то сам подняться не может. В "седле" сидит, играет игрушкой, спина все также дугой, рукой не помогает удерживать ровновесие (да и не шатается он сидя так, ведь получается со всех сторон у попы есть поддержка). 10. У опоры стоит не долго, минут 4-5 и потом ножки подгибаются, хотя бывает и раньше заваливается набок. Подмышки держу - стоит уверенно. За ручки держу - сначала уверенно стоит, потом пошатывается временами. Шагаем только когда за ручки держу, если подмышками держу, то шагать начинает на цыпочки подниматься. Игра: 1. игрушку из рук берет, но очень долго собирает на это силы или концентрацию (по 5 минут или окло того, прежде чем ачать движения рукой к игрушке) 2.Игрушку удерживает, рзглядывает, стучит об пол или диван (смотря где мы находимся), тянет в рот. 3. Если игрушка очень легкая (есть такой медвежонок крупный, но очень легкий - синипоновый), то держит двумя руками (сначала одной, потом привлекает вторую руку). А такую же по габаритам игрушку потяжелее (тоже мягкая ирушка но уже плюшевая), не взяв одной рукой быстро теряет интерес. И только с помощью взрослого может продолжить играть (а точнее с навязыванием этой игрушки ему). 4.ключи гремят сами по себе и он еще больше начинает колотить ими по дивану. Но быстро потерял интерес (думаю что слишком мелкие). А игрушка - на кольце три фрукта (пластиковые) разглядвает, гремит (трясет), на "зуб" пробует, привлекает вторую руку, то есть двумя руками перебирает игрушку. |
Общее впечатление некоторого отставания в двигательном развитии и отсутствии интереса к игрушкам. В связи с последним у меня вопрос: проверяли ли ребенку зрение?
|
Зрение порверяли. На данный момент ставят диагноз: Миопический астигматизм средней степени правого глаза, слабой степени левого глаза. Сходящееся неаккомодационное альтернирующее косоглазие.
На словах сказали что зрение плохое чуть ли не минус 2 на правый глаз и на левый минус 1,5. Это было в первый день, как мы легли в больницу в отделение для детей раннего возраста с поражением ЦНС ГУЗ. И поэтому оккулист сказала на прием к ней через месяц (то есть после лечения) и тогда уже точно скажет очки ли носить или в связи с лечением зрение может улучшиться. |
| Часовой пояс GMT +3, время: 12:18. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.