Чем расширить зрачок?
 

Подскажите пожалуйста, какие существуют препараты, которые способны расширить зрачок для осмотра офтальмолога. Ребенок родился на сроке 29-30 недель, в связи с этим проводился осмотр окулистом. Ребенку был закапан атропин, что вызвало сильную реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта (сильное вздутие живота с временным нарушением перистальтики кишечника). Лечащий врач-неонатолог сказала что атропин больше закапывать нельзя и на повторный осмотр через неделю был закапан мидрацил. Но осмотр провести не удалось, т.к. зрачок не расширился должным образом. Хотелось бы узнать о других препаратах или о возможности проведения обследования другими методами без применения атропина.

Ирифрин 2,5% (про возраст в аннотации ни чего не сказано) или Мезатон 1% (с осторожностью до 6 лет) добавить к Мидриацилу. ???

мидриацил 0,5 % - должен расшириться!

Уточните концентрацию атропина - для Вас не более 0,1%. В противном случае капают другие препараты по ситуации. Желаю здоровья.

to Rameyka
Мидриацил 0.5% - не расширится:(

Я бы пробовал по возрастанию силы препарата, в зависимости от выраженности мидриаза.

"мидриацил 0,5 % - должен расшириться!", пару раз закапать, голову подержать, чтобы капли сразу не выкатились. Но 1%- ный поискать, или польский тропикамид , он тоже 1%-й есть. Веки (слёзные точки) оттянуть, чтобы меньше в нос ушло. Если нет эффекта через 20 минут, адреналин 0.1% .
Правда, при увеличении дозы и добавлении адреномиметика можно получить тот же побочный эффект, что и от атропина. Разница, правда в продолжительности действия будет, чуть короче, чем у атопина побочные эффекты должны быть. Цикломед страшновато.
Осторожности Вам и удачи.

Думаю, что сочетание ирифрина 2.5% и 1% цикломеда последовательно расширит зрачки и сведет к минимуму нежелательные эффекты холинолитиков. Сначала - ирифрин, для сужения сосудов и уменьшения резорбции цикломеда. В сам лично при такой схеме побочных явлений не наблюдал. Для расширения ригидных зрачков (сах.диабет) или разрыва задних синехий можно вместо 2,5% использовать 10% ирифрин.
Желаю здоровья.