Болезнь Кенига, повреждение ПКС.
 

Добрый день.
Обращаюсь к вам за консультацией по поводу дочери 2010г.р. Рост 168кг, вес 47. Хронических заболеваний нет, если не считать аллергию на амброзию. Вес при рождении 3500, 52см, грудное вскармливание. Родилась в срок, но сначала лопнул пузырь, а потом схватки начались, стимулировали окситоцином. После рождения поставили диагноз "дисплазия т/бедренных суставов". Прилагаю заключение. Рентген, к сожалению, не смогла найти.
Стала ходить с 10мес самостоятельно, держась за диван и другие предметы (специально не ставили). Посетили многих врачей включая одного профессора по этой проблеме: кто-то говорил все пройдет с возрастом, кто-то назначал лечение. Делали массажи курсами, физиотерапию, носили специальные индивидуальные стельки. Сейчас стопы чуть вовнутрь развернуты.
Занимается плаванием с 5 лет. В 2020г. стала жаловаться на боль в колене. Сделали МРТ, поставили диагноз болезнь Кенига, консультировались в Москве в ЦИТО им.Приорова. Там же сделали операцию по квоте. Выполняли все рекомендации по реабилитации с контрольными снимками.
Недавно снова пожаловалась на боль в колене. Визуально отека не было, при надавливании не болело, говорила, что болит внутри. Сделали МРТ. Прилагаю заключение и ссылку на снимки.
Записались к очному ортодонту, но только на 30.04. Хотелось бы услышать мнение врачей по этой проблеме. Нужна будет операция? Что делать с плаванием? Что делать и не делать до 30.04.? Что делать вообще для минимизации рисков в ее случае? Для нее это очень большая и важная часть жизни, еще и краевые соревнования в конце месяца. Зимой катаемся на лыжах. Может ей нужен специальный наколенник для правильного положения и защиты суставов в этом случае?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо.

Надеюсь на внимание к нашей теме.

Были у другого врача.
Рекомендовано:
физио-функциональное лечение в условиях водолечебницы, грязи, ванны, озокерит №7, лазерная терапия №7, электрофорез с гидрокартизоном №7, ходьба на костылях без опоры на ногу, ортез в течение месяца, потом мрт снимок для контроля. если сильно болит пить нурофен или найз.

можно ли не исключать полностью плавание до 23 мая? плавать на спине или кролем , где ноги работают прямо. либо не включать ноги и плавать с доской между ног для иммобилизации движения?

Спасибо

По вашей ссылке оповещение "Превышен лимит на скачивание данного файла"

я увеличила память. ссылка сейчас работает. посмотрите, пожалуйста.

На снимке разрыва передней крестообразной связки нет. На наружном мыщелке бедра заживший дефект хряща после рассекающего остеохондрита. Я не вижу ничего, что требовало бы отказаться от плавания. Подозреваю, что имеет место пателлофеморальный болевой синдром, без тестирования сустава сложно разобраться. Тема многократно обсуждалась на форуме, воспользуйтесь поисковиком. Или обратитесь к ортопеду, который знаком с этой патологией. Если это именно пателлофеморальный болевой синдром, то, в основном, эта проблема решается с помощью лечебной гимнастики, а не с помощью волшебных лампочек.

спасибо большое за ответ.
да, мы записались к другому врачу на консультацию. при осмотре, когда ногу сгибали в разных положениях лежа на животе и спине, боли не было. сейчас тоже, при наступании на эту ногу,ничего не болит.

Были на приеме.
Рекомендовано дообследование:
рентгенография грудного отдела позвоночника
рентгенография таза (на предмет дисплазии тазобедренных суставов)

мед.процедуры
1. магнитолазеротерапия на область крупных суставов и позвоночника -10 (на область коленного сустава)
2. фонофорез с гидрокортизоном на область коленного сустава-10
3. грязевые аппликации 1 ед. - 10 (на область коленного сустава после п.1 и п.2)
4.массаж коленного сустава (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра) 10мин - 10 (параллельно п.3)
5. ванна йодобромная жемчужная (акция 7+3) - 1

Нам нужно все это делать? дело в том, что платно это выйдет дорого, а бесплатно еще не уверена, что получим путевку и там сначала педиатр смотрит, а потом рекомендует травматолога, который в свою очередь назначает это бесплатно..

это всё чушь. включая обследование на "мифическую" ДТБС.

Спасибо за ответ! Мы наконец попали на прием к травматологу-ортопеду в детской гос поликлинике. Он сказал то же самое в целом) Еще раз спасибо всем врачам за помощь в понимании проблемы!

Ни один пункт из назначенного лечения не нужен.