как лечить канцероматоз
 

Здравствуйте, моя мама (1968 г.р.)по своей инициативе сдала анализы в августе 2023г. на биохимию крови, гормоны и онкомаркеры. все в норме кроме холестерин 6,19 ммоль 5,20 и СА 125 53,7 ед/мл 35,0
Отправилась в женскую консультацию после чего ее гоняли из-кабинета в кабинет собирались ставить на учет к окологу в г. Краснодаре. Время тянули и все безрезультатно. В итоге она еще раз сдала анализы 7.12.2023 СА 19-9 38,46 ед.мл 27,00, СА 125 122,0 ед.мл 35,0 , холестерин 6,32 ммоль и после результатов нам все таки удалось попасть в Краснодар, сделали узи заключение - признаки структурных изменений , гиперплазии правого яичника -(БЛ?), серозометры, тазового гидроперитонеума. Далее ее направили на госпитализацию для дальнейших исследований. Ей сделали узи брюшной полости и малого таза (УЗ- признаки очаговой патологии органов брюшной полости, забрюшинного пространства не выявлено. Небольшого гидроперитонеума в брюшной полости, малом тазу. Лимфаденопатии шеи (воспалительные изменения?) УЗ признаки Кист шейки матки. Солидного образования в малом тазу справа (BL.ov.dex.?) После ее отправили на кт заключение - признаки перинотального узлового канцероматоза, минимального гидроперитонеума . Диффузные изменения паренхимы печени. Кисты малых размеров почек. Сделали скабление матки, но оно не получилось. Сделали анализ СА 125 от 17.01.24 -265,1 пмоль/л. В итоге ей предложили убрать яичники матку и придатки и в дальнейшем химия. Мы от всего отказались и я маму 29.01.2024 г. забрала домой. Из истории болезни : Са-125 от 17.01.2024 -239,1 ед//мл НЕ 4 от 17.01.2024 265,1 пмоль, на основании данных анамнеза ,осмотра, данных лабораторных и инстументалных методов обследования результатов консультаций врачей-специалистов ,предусмотренных стандартами медицинской помощи а так же клинических рекомендаций установлен клинический диагноз : D39.1,s cr ovarii , p0 p0 p0 ,I a кл.гр. Ситуация конечно нас всех потрясла! Мы отправились к хирургу для направления ее на госпитализацию для исследования брюшной жидкости лапароскопическим способом. Подскажите пожалуйста какие наши действия дальше? В целом Мама чувствует себя хорошо, единственно что у нее держится температура 37.0

Химию паллиативную предлагали?

Лапароскопия ничего не даст. Метастазы (канцероматоз) видны на МРТ, асцит нарастает.
К сожалению, время упущено. В такой стадии пятилетняя выживаемость 10-17 процентов...

Доброе утро, пока ничего не предлагали, гинеколог не смог поставить диагноз поэтому обратились к хирургу, диагноз хотим для того чтобы попасть на консилиум, консилиум нужен для того чтобы проситься в Москву на Герцена или блохина для проведения Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC). У меня родственница гинеколог и она сказала что не возможно так себя хорошо чувствовать при таких результатов на КТ. Это может быть восполение и опухоль которая видна может быть доброкачественная.

Диагноз очевиден, в чём трудности постановки?
Высокие яичниковые сr маркеры, сОлидное образование на месте яичника, метастазы по брюшине (достаточно крупных размеров), вероятно метастатические поражения надключичных л/у, нарастающий асцит.
Не теряйте время, паллиативное вмешательство нужно с экстирпацией и удалением большого сальника. В лапаротомических условиях. А далее - паллиативное же хтл.
Самочувствие будет ещё некоторое время нормальным, мама молодая, а потом как снежный ком, к сожалению.

А как же метастазы по брюшине? Мы хотим и их убрать сразу вместе с экстирпацией матки в сочетании с внутрибрюшной гипертермической химиоперфузией. Но в КРД это не делают и кроме экстрипации ничего не предлагают

Всё, я поняла вас.
Вы проконсультируйтесь дистанционно у них для начала, кто возьмётся, все данные покажите.