Мирена и первый цикл
 

Добрый день. Женщина 37 лет. Вес 65 кг, рост 170см. 3 беременности 3 родов (2010, 2012, 2021). Менструации с 12 лет. Сколько помню, менструации были обильные и болезненные.
15.12.2023 установили вмс Мирена. С момента установки и по настоящее время периодически мазало (сукровичные либо коричневые выделения), иногда весь день было чисто.
26.12 стало мазать сильнее, на осмотре гинеколог сказала, что это норма, спираль стоит правильно. На следующий прием - после менструации.
По графику с 4.01 должны пойти месячные, иногда они у меня со сгустками, может ли сдвинуться спираль? Стоит ли принимать во время обильных выделений транексам?
Спаль установила в первый раз.

Не должна, если соблюдали предписания первые 2 недели после постановки.
Обильное кровотечение когда за час намокают 2 прокладки максимального объёма и так более двух часов. Тогда принимать.
Самоконтроль усиков.

Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ. Особая благодарность за пояснение, как определить обильное кровотечение.
Самоконтроль усиков - наблюдать, чтобы сильнее не выпирали? Гинеколог мне про это ничего не говорил.

Наличие усиков = ВМС в матке и нет полной экспульсии.
Частичная - вы можете почувствовать дискомфорт, боли.

Спасибо!

Добрый день. Женщина 38 лет, 3 беременности, 3 родов. Мирена установлена 15.12.2023.
На прошлой неделе закончила лечение гайморита амоксиклавом. Пару дней назад появился дискомфорт на половых губах, сегодня зуд усилился. Сегодня (16.03) На приеме гинеколог назначила:
1. Флукостат 7 дней
2. Свечи Пимафуцин 6 дней
3. Далее свечи лактожиналь.
Дозировку флукостата не сказала и не написала. Подскажите, пожалуйста, дозировку флукостата 150 мг можно ли принимать на протяжении 7 дней или нужна другая схема?

Скорее всего, флюкостат 50 мг 7 дней.
Но в этом нет необходимости.

Однократно 150 мг достаточно+местно свечи.
С/Лактожиналь не нужны.

Большое спасибо за ответ!

Добрый день. Женщина 38 лет, 3 беременности, 3 родов. Мирена установлена 15.12.2023.
В марте пролечилась от гайморита амоксиклавом, после появился дискомфорт, пролечилась флюкостатом и пимафуцином, дискомфорт прошел.
С 30.04 по настоящий день присутствовали мажущие выделения, усилилось со 2 по 6 мая (менструация). С 10.05 -появился зуд и тянущая боль.
11.05 была на приеме у гинеколога, был осмотр в кресле и узи.
Назначения:
1. транексановая кислота 1т*3 раза в день до 5 дней (можно меньше, если выделения пройдут);
2. свечи бетадин
после результатов узи добавлено:
3. юнидокс салютад 1 т*2 раза на 10 дней
4. флюконазол 3-5-7

Результат узи от 11.05.2024, также прилагаю узи 13.09.2023 (до установки спирали)

Также выдано направление на ФГДС, направления на анализ кала, крови (коагулограмма, ат к ВИЧ и р24, ОАК, сифилис, гепатит, антиген аденогенных раков СА 125 в крови).
После результатов анализов - пайпель биопсия эндометрия.
По спирали - сказала, что убирать на данный момент не нужно.

Вопросы:
1. с учетом жалоб и результатов узи, насколько срочно делать биопсию ( анализы сдаю только 17.05, готовы будут примерно 28.05)?
2. узи было сделано в жк, есть ли смысл переделать в перинатальном центре или, с учетом жалоб, стоит сначала пролечиться?
3. ФГДС - насколько срочно, т.е есть возможность сделать платно, но нужно ли?

4. Мирену извлекать пока не нужно? Несмотря на мажущие выделения объем кровопотери заметно снизился после установки.

Данное узи от сентября 2023года.

в связи с чем такая развернутая бурная деятельность?

пароовариальные кисты как и кисты яичников это побочное действие мирены.
нужно наблюдать ся. узи через 3 мес
зачем биопсия?

\конечно конгда нужен соскоб эндометрия на гистологию спираль отставляют - цугу это не мешает
фгдс так понимаю в связи с кистой? читайте ответ выше
кал -вообще нет слов

Добрый день, Екатерина Анатольевна! Спасибо большое за ответ.
После приема в жк была абсолютная каша в голове, куча вопросов: зачем, почему и что со мной.
Поэтому 15 мая я обратилась в перинатальный центр, где сказали примерно то, что вы написали.
Лечение завершила, мазня прекратилась.
УЗИ сделаю в конце мая у хорошего специалиста в перинатальном (на приеме тоже говорили, что можно через пару месяцев, но мне так будут спокойней перед отпуском). В дальнейшем планирую наблюдаться там же.

правильно. успокоиться и с ясной головой идти далее.

мирена будет периодически давать мажущие ММК - это её "хлеб" если хотите.
но своё дело она делает. вы на правильном пути.

единственное: в свете потерь "красной крови" я бы рекомендовала периодически контроль ферритина и ОАК. и при недостатке железа восполнять оное. пишите. подскажу тогда.

Добрый день, Екатерина Анатольевна.
Спасибо за вашу помощь. Сегодня сходила на контрольное узи, все в норме, контроль раз в год.

В конце декабря я сдавала кровь и в разделе терапия выкладывала результаты (https://forums.rusmedserv.com/showpo...0&postcount=21 вит. д3 -26,73, гемоглобин - 130, ферритин - 21,1, фолиевая 8,8).
На данный момент пью:
1. железо солгал 25мг 1 раз/день + вит с 100 (обычную аскорбинку)
2 вит д3в дозировке 1500
3 три месяца пила фолат солгар

Хочу сделать контрольный анализ крови.
Екатерина Анатольевна, подскажите, пожалуйста:
1. АОК+ферритин+вит д3 сдаю, или же еще что-то (например, фолиевую)?
2. В июле еду в отпуск, можно ли принимать транексам при начале мазни? Если да, то подскажите, пожалуйста, дозировку и продолжительноть.