Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Гипокоагуляция (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491590)

1686 26.12.2023 05:16

Гипокоагуляция
 
Здравствуйте! По анализам крови от 18.12.2023 года:
АЧТВ 33,70 (26-40)
ПТИ 80 (75-120)
ФИБРИНОГЕН 2.13 ( 2-4)
МНО-1.15 ( 0.9-1.5 )
ГЕМОГЛОБИН 103
ТРОМБОЦИТЫ 271 (140-440)
Перездаю через неделю:
ПТИ 72 ( 75-120 )
МНО 1.23 ( 0.9-1.15)
ФИБРИНОГЕН 2.04 (2-4)
ТРОМБОЦИТЫ 217 ( 140-440)
ГЕМОГЛОБИН 99 (115.-145)
ФЕРЕТИН 8
ЖЕЛЕЗО 4.1
IG % 0.20 (0-0)
IG# 0.01 (0-0)
СОЭ 6
ГЛЮКОЗА всегда норма (на тощак)
Это то что вызвало тревогу.Остальные анализы прекрепляю.
С сентября по декабрь проведены такие исследования как:
Узи брюшной полости,печени, почек,сердца,щитовидная железа (норма).
Кт лёгких ( норма )
Гинекология ( норма )
Фгдс поверхностный гастрит, недостаточность кардии без рефлюкса
Мрт головного мозга ( норма).
Онкомаркёры (норма)
Цитомегаловирус ( отрицательный)
Эпштейно Барр ( отрицательный )
Колоноскопия исследован кишечник до селезёночного угла дальше не смогли по причине сильнейшей боли. В исследуемом участке всё хорошо, хотя именно там меня и беспокоили боли. При запорах возникала боль с крестце и копчике иногда наблюдалась при наклоне и резких движениях,это если был запор,сам акт дефекации безболезненный иногда была кровь на бумаге ( иногда) и полосочкой ( один раз).
Кал на скрытую кровь сдавала несколько раз - всегда отрицательный.
Фекальный кальпротектин- (всегда хороший).
По какой причине обследуюсь:
Появилась пищевая и лекарственная непереносимость на очень многое! Заключение аллерголога так и звучит. Проявляется крапивницей ( всего несколько пятен) ,зудом нёба и красными зудящими ( иногда не зудящими) пятнами на твёрдом нёбе.
Началась такая непереносимость в беременность ( по назначению гематолога всю беременность колола клексан,фракс,фрагмин) на каждый из этих препаратов через пару месяцев развивась реакция в види либо сильного кашля с мокротой, либо температурой 38, либо зудяцими на нёбе пятнами.После родов потихоньку список препаратов с реакцией гиперчувствительности сдал пополняться и сейчас почти всё чтобы я не пила,через несколько приёмов развивается реакция. Перестала набирать вес, а в сентябре 2023 года в стационаре лечили ангину и кололи цевтриаксон (хотя я предупредила,что на супракс реакция) ангина прошла за три дня, кровь норма,но антиб.продолжали колоть и появилась "лихорадка неясного генеза"ничем не сбивалась,брали посев крови, мазки из горла,кровь всё внорме.После отмены цефтриаксана и укола гормона один раз лихорадка прошла и больше не появлялась,но!!! когда я выписалась оказалось,что я похудела на 8 килограм ( питалась хорошо и даже очень!!!)
Дальше начались нескончаемые орвит каждые
10 дней. Гайморит,фронтит,синусит прокалывали пазухи.Теперь постоянно осложнения на нос.Продолжаю худеть с сентября по декабрь похудела на 11 кг аппетит повышенный.
Гемоглобин не повышается на препаратах железа и фолиевой ( пью метилфолат т.к мутации фолатного цикла) пропивала витамин В12 и на него развилась аллергия.Пила мальтофер и на нём не поднялся за месяц ни на йоту,хотя раньше этот препарат моментально поднимал мне за неделю гемоглобин до 110,раньше были обильные менструальные выд, сейчас уже норм.
В последний раз с правосторонним гайморитом была госпит.в лор отделения 05.12.2023 г. Ставили капельници с ТИОСУЛЬФАТОМ НАТРИЯ 10.0 в/в 4 капельници и две с антибиотиком с форклавом 1.2 в/в диарея была отменили.Вот после этого через неделю после выписки анализы показывают гипокоагуляцию,я писала о ней в самом начале сообщения и при перездачи ещё через неделю гипокоагуляция усиливается к гнматологу 31 января только.Подскажите в чём причина гипокоагуляции и опасно ли это? Могли ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ спровоцировать гипокоагуляцию.Часто бывает субфебрильная температура 37-37.6 Чувствую себя разбито.Опять сегодня первый день орви,но мне кажется,что началось с аллергии опять.Из лекарств принимаю только цетрин 10 мг. 1 раз в день пока только два дня.Ранее коагулограмма всегда была в норме!Антитромбин,протеин С и S сдавала несколько лет назад была норма!Генетические отклонения только в фолатном цикле в F13 гетеро.lTGA3 гетеро.

1686 26.12.2023 08:40

Ттг ,Т3 и Т4 и узи щитовидки в норме

Ninti 26.12.2023 13:25

Если препараты железа не помогают внутрь, почему не вводят парентерально?
Хеликобактер исключали?

На всякий случай посчитайте потери с месячными тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491248

Диагноз, по которому кололи во время беременности клексан, как звучит?

Dr.Vad 26.12.2023 21:15

у ваа нет гипокоагуляции, есть дефицит витамина К1 и неправильно забранная кровь на гемостаз, во второй раз цитрата слишком много, напишите свой возраст, рост и вес

1686 27.12.2023 02:53

Здравствуйте, возраст 37 лет на данный момент вес 59 кг. В сентябре был 70.500 на диетах не сижу. Аппетит хороший. Рост 174 см.Вчера пришли результаты анализов на гликированный гемоглобин (норма)
белок и его фракции методом электропоэза
Бета1: 7.30 ( 4.70-7.20) остальные фракции все в норме.
Ещё сдала генетический тест на целиакию т.к. уже незнаю на что и думать уже больше недели не ем глютен.

1686 27.12.2023 02:59

На хеликобактер дали направления ещё не сдавала.
Есть положительный результ анализа на лямблии ( венозная кровь метод ифа: IgG положительно IgM отрицательно), но в кале их нет.

1686 27.12.2023 03:03

Цитата:

Сообщение от Ninti (Сообщение 3054566)
Если препараты железа не помогают внутрь, почему не вводят парентерально?
Хеликобактер исключали?

На всякий случай посчитайте потери с месячными тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491248

Диагноз, по которому кололи во время беременности клексан, как звучит?

Тромбофилия генетическая.Первая беременность закончилась антенатальной гибелью в 24 недели.

1686 21.02.2024 11:16

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста.Сегодня брали биопсию желудка.Подойдёт ли мультифокальная биопсия OLGA в диагностики целиакии?Мне сказали что да,но ведь должен же быть по Марш?

Dr.Vad 21.02.2024 16:48

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=183

1686 22.02.2024 00:56

Спасибо большое за ссылку,насколько мне позволяет понять моё не медицинское образование биопсию взяли зря.Где в небольших городах искать хороших врачей...

1686 09.03.2024 05:46

Ещё раз здравствуйте! Здала кровь 07.03.2024 г. на ретикулоциты результат: 6,0 реф.значений нет ед.измерения %. У меня анемия гемоглобин 102 , железо 4, ферретин 8. Препараты железа ( мальтофер, сорбифер) и фолиевую кислоту ( метилфоллат) принимала с октября по середину ноября т.е. полтора месяца и совсем не поднялся гемоглобин т.е. вообще не на йоту,хотя раньше моментально поднимался ( до беременности много теряла крови с м.циклом).Витамин В 12 в форме метилкабаламина пила в сентябре в течении месяца. На момент сдачи крови на ретикулоциты вообще не принимала препараты.
На мальтофер и сорбифер началась крапивница и на лице аллергич.пятна сейчас у меня так на многие препарвты и еду,больше недели не могу принимать. Подскажите о чём говорят такие ретикулоциты при анемии? Сдавала анализы после орви,но препараты не принимала, только полоскание горла.Про похудение и частые орви рассказывала в первом сообщении.Не курю.

1686 09.03.2024 05:49

Ещё раз здравствуйте! Здала кровь 07.03.2024 г. на ретикулоциты результат: 6,0 реф.значений нет ед.измерения %. У меня анемия гемоглобин 102 , железо 4, ферретин 8. Препараты железа ( мальтофер, сорбифер) и фолиевую кислоту ( метилфоллат) принимала с октября по середину ноября т.е. полтора месяца и совсем не поднялся гемоглобин т.е. вообще не на йоту,хотя раньше моментально поднимался ( до беременности много теряла крови с м.циклом).Витамин В 12 в форме метилкабаламина пила в сентябре в течении месяца. На момент сдачи крови на ретикулоциты вообще не принимала препараты.
На мальтофер и сорбифер началась крапивница и на лице аллергич.пятна сейчас у меня так на многие препараты и еду,больше недели не могу принимать. Подскажите о чём говорят такие ретикулоциты при анемии? Сдавала анализы после орви,но препараты не принимала, только полоскание горла.Про похудение и частые орви рассказывала в первом сообщении.Не курю.

1686 09.03.2024 06:10

Вложений: 1
Оак от 07.03.2024, на остатках орви , но и без орви он практически такой же.

1686 09.03.2024 08:02

Ещё хотела добавить может быть это важно?
Что проведена гастроскопия с множеств.биопсией.
Атрофии нет.Изменённых клеток нет.Хелика нет и по анализу кала его тоже нет целиакия не подтверждена т.е. просто гастрит и много желчи в желудке.
Колоноскопия проведена до селезёночного угла ( из-за болевого синдрома), до этого угла норма.
Билирубин общий низкий 3.5 .

1686 11.03.2024 01:18

Направил на анализ "ретикулоциты" гематолог,но к нему теперь с результатами в обл
больницу сначала направление нужно взять у терапевта, потом зав.поликлиники сам даёт талон в обл.больницу к гематологу и ждать обычно ок месяца.Вот переживаю или наоборот может и не нужен гематолог вообше.На приёме гематолог сменила препарат на "тотему" ( не пила из-за неперенасимости)и исключить из рациона творог ( хотя я и так мало какие продукты могу есть),а потом сказала,что пока не найдёте причину почему не всасывается железо и не принимать его " нечего организм травить".По биопсии желудка зав. диагностики сказала,что препятствий для усваения железа в желудке нет.Я уже стольких врачей обошла и много всего платно назначали.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.