Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Никак не вылечим нос,синусит? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=490675)

Nataliamishka 01.11.2023 06:28

Никак не вылечим нос,синусит?
 
Здравствуйте уважаемые врачи, вопрос к лору.Помогите пожалуйста разобраться ,боюсь залечить ребёнка и как не допустить осложнений?
с 20.10.23 переболели орви наша педиатр назначила аммоксицилли,мы пропили 5 дней,но... сегодня 12 день от начала заболевания,поехали в город к лору,пишу,что он нам написал:
Гипертрофия аденоида 0-1 ст.вялотекущий аденоидитМкб10- j 35,2 35,8
Назначено назонекс утром и вечером
2)после назонекса через10 мин,ингаляция в нос натрий хлорид 2мл+амброксол 0,5 мл×2разамв день утром и в обед
3)ингаляция в нос не позднее 19.00 физраствор- 2мл+ 3 капли беродуала
4)после каждой ингаляции капли сульфацил натрия-7дней
5)синупред по 15 капель пить 3 раза в день
6)зодак на ночь
Ребёнку 3,6,уже пропили ненужные антибиотики,которые затянули орви...
По симптомам,нос с соплями,которые стекают по задней стенке,особенно ночью ,скорее всего и кашель из за этого.
Пожалуйста посмотрите назначения, второй раз нам антибиотики нельзя!!! У нас уже от них проблемы. И вопрос к беродуалу,они могут быть назначены такому маленькому ребёнку? Сопельки зеленоватые стали
У нас никогда небыло столько соплей, почему они текут бесконечно,днём всё закапываем отсасываем.
Жутко боюсь синуситов и гайморитов
Может у педиатра попросить физио уфо в нос?(в детстве меня водили)

eduardshraibman 01.11.2023 09:48

назонекс нередко назначается при длительном насморке любой природе( аllергический насморк, синусит и т.п.).
амброксол ражижающее мокроту, симтоматическое откашливающее средство.
физраствор-очищение носа.
беродуал- если есть признаки бронхообструкции(астматический/обструктивный бронхит
сульфацил натрия в нос- не знаюьместная или индивидуальная отсебячина
синупред - не знаком с препаратом\
зодак-антигистаминный препарат 1-го поколения, противоалергический,несколко "подсушивает"

Nataliamishka 01.11.2023 10:51

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3048054)
назонекс нередко назначается при длительном насморке любой природе( аllергический насморк, синусит и т.п.).
амброксол ражижающее мокроту, симтоматическое откашливающее средство.
физраствор-очищение носа.
беродуал- если есть признаки бронхообструкции(астматический/обструктивный бронхит
сульфацил натрия в нос- не знаюьместная или индивидуальная отсебячина
синупред - не знаком с препаратом\
зодак-антигистаминный препарат 1-го поколения, противоалергический,несколко "подсушивает"

Из всего перечисленного используем сосудосуживающие - аквалор-отсос-назонекс. Но...сегодня 12 день от начала орви.Какой анализ сдать,что бы понять как бороться с соплями, лор говорит опять антибиотики выпишет.Можно ли вылечить долгие сопли без антибиотиков? Как не пропустить гаймприт и синусит? Поможет ли физио УФО в нос? Какое бы вы назначили лечение?
Сульфацил натрия лор назначил ,в качестве антибиотика,что бы отита не было- так она обосновала.
Я не врач,по отзывам самый лучший лор,кому верить?:confused:
Про ингаляции в нос беродуалом вообще не поняла для чего,поэтому и не делали,ребёнок подкашливает,но из за того,что затекают сопли лор показывала на экране,что стекают
Всё,что вы написали я уже вычитала ,вопрос в следующем ,1)как закончить стекающие назад сопли
2) как недопустить осложнений в виде синусита гайморита и отита?
3) нужен ли рентген пазух?
4) можно ли вылечить без повторного назначения антибиотиков? Или если оак будет бактериальная ,то опять пить антибиотики таблетки или есть местные капли в нос

eduardshraibman 01.11.2023 12:05

аквалор-отсос-назонекс не сосудосучивающие(соленая вода+ нанзальный стероид)
1-2.назначение Вышеперечисленного- для етой цели.УФО-нет доказательной базы, несмотря на длительность применения в СССР.Сулфацил не антибиотик,но обладает местным антибакериальным действием определенным.раньше его(назывался альбуцид)капали в глаза всем новорожденным после рождения
3.не думаю.
4.думаю , что можно , но в каждом конкретном случае зависит от конкретной ситуации

Nataliamishka 01.11.2023 15:17

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3048080)
аквалор-отсос-назонекс не сосудосучивающие(соленая вода+ нанзальный стероид)
1-2.назначение Вышеперечисленного- для етой цели.УФО-нет доказательной базы, несмотря на длительность применения в СССР.Сулфацил не антибиотик,но обладает местным антибакериальным действием определенным.раньше его(назывался альбуцид)капали в глаза всем новорожденным после рождения
3.не думаю.
4.думаю , что можно , но в каждом конкретном случае зависит от конкретной ситуации

Скажите, если мы пропили антибиотики 3 дня назад,покажет оак и оам воспаление? Имеет ли смысл сдавать?
Врач сказала сдать оак так как кашлить начала дочь и аденоидит лор поставил.Есть ли смысл сейчас сдавать?

eduardshraibman 01.11.2023 16:17

еслинет температуры,врудле оак покажет воспаление.Зачем ОАМ-совсем не понял?Клинику и историю инфекций мочевых путей Вы не описывали

Nataliamishka 01.11.2023 17:25

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3048142)
еслинет температуры,врудле оак покажет воспаление.Зачем ОАМ-совсем не понял?Клинику и историю инфекций мочевых путей Вы не описывали

Для меня половина назначений нашего педиатра- загадка, теперь ещё и лора.
Вопрос: теперь каждое орви будет сопровождаться безудержными соплями и аденоидитом? Или это разовая акция?
Мы до садика болели 3 дня, а после первого же посещения - вторую неделю никак не вылезем
Подкашливания нуждаются в лечении? Сейчас ещё разок "сдам" педиатра.. правда ли что из за того,что подтекают сопельки в горло может начаться бронхит или я могу не опасаться этого? Если бы было что то не так с кашлем была бы температура?

eduardshraibman 02.11.2023 08:58

ребенок, начинающий посещать детское дошкольное учреждение, проходит период адаптации, во время которого болеет чаще,иногда чить ли не каждую неделю , и дольше.Период адаптации может быть от полугода до года+-, в зависимости от многих факторов(возраст ребенка, наличие других детей в семье и частоты контактов с детьми ранее, индивидуальные особенности каждого ребенка...).
Бронхит как реакция на вирусное заболевание- реакция нередкая у детей первых 3-5 лет жизни.Синусит бывает редко у детей до 5 лет

Nataliamishka 02.11.2023 09:17

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3048231)
ребенок, начинающий посещать детское дошкольное учреждение, проходит период адаптации, во время которого болеет чаще,иногда чить ли не каждую неделю , и дольше.Период адаптации может быть от полугода до года+-, в зависимости от многих факторов(возраст ребенка, наличие других детей в семье и частоты контактов с детьми ранее, индивидуальные особенности каждого ребенка...).
Бронхит как реакция на вирусное заболевание- реакция нередкая у детей первых 3-5 лет жизни.Синусит бывает редко у детей до 5 лет

Доброе утро,спасибо огромнре ,что отвечаете,сегодня дочь ночью закашлилась что вдохнуть не могла, думаем про ложный круп. Сижу реву, сегодня ровно 2 недели с момента заболевания.
Врачи нас футболят ,ложиться в больницу говорят,она переполнена, у крупа свистящее дыхание,здесь свиста не было просто откашлить не могла, сейчас поеду в детскую буду просить рентген... нужно ли колоть цефатаксим? Может ли быть бронхит или пневмония без температуры?

Nataliamishka 03.11.2023 17:47

Цитата:

Сообщение от Nataliamishka (Сообщение 3048233)
Доброе утро,спасибо огромнре ,что отвечаете,сегодня дочь ночью закашлилась что вдохнуть не могла, думаем про ложный круп. Сижу реву, сегодня ровно 2 недели с момента заболевания.
Врачи нас футболят ,ложиться в больницу говорят,она переполнена, у крупа свистящее дыхание,здесь свиста не было просто откашлить не могла, сейчас поеду в детскую буду просить рентген... нужно ли колоть цефатаксим? Может ли быть бронхит или пневмония без температуры?

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3048231)
ребенок, начинающий посещать детское дошкольное учреждение, проходит период адаптации, во время которого болеет чаще,иногда чить ли не каждую неделю , и дольше.Период адаптации может быть от полугода до года+-, в зависимости от многих факторов(возраст ребенка, наличие других детей в семье и частоты контактов с детьми ранее, индивидуальные особенности каждого ребенка...).
Бронхит как реакция на вирусное заболевание- реакция нередкая у детей первых 3-5 лет жизни.Синусит бывает редко у детей до 5 лет

В продолжении моей темы,положили нас на дневной стационар,так как температура поднялась 37,4 .Со всерашнего дня колят цефтриаксон.Кашель сильный ,но врач очень долго слушала,сказала в лёгких чисто,рентген сказала не нужен.
1) пройдёт ли аденоидит и ринит стекающий по задней стенке от антибиотика? Я и не думала ,что из затёка соплей можно так осложнить ситуацию
2) будет ли теперь каждое орви заканчиваться антибиотиком? Врач сказала ,что нос теперь наше слабое место...
3) есть ли препараты,которые быстро купируют насморк? Что бы неделями он не портил жизнь
4) и как без рентгена понять ,что нет пневмонии? По анализам же врач бы поняла? Просто смутила опять поднявшаяся температура на 12 день выздоровления
5) продолжить ли капать назонекс ( лор прописывала) можно ли его с антибиотиками?
Диагноз поставлен ринофарингит ,кровь сказали бактериальная,но не ужасно

eduardshraibman 05.11.2023 11:13

1.простите, но причина и цель госпитализации и назначения антибиотика в иньекцияй из описанного Вами мне не ясна
2.зависит скорее от врача больше
3.облегчение быстрое при назначении сосудосуживающих капель, но их нельзя использовать более 5 дней.При длительном насморке нередко улучшение при длительном( 2-3 недели+- )исползовании назальных стероидов ( спрей)
4.попытаться найти понимающего очного вврача
5.можно

Nataliamishka 06.11.2023 16:16

Вложений: 2
Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3048525)
1.простите, но причина и цель госпитализации и назначения антибиотика в иньекцияй из описанного Вами мне не ясна
2.зависит скорее от врача больше
3.облегчение быстрое при назначении сосудосуживающих капель, но их нельзя использовать более 5 дней.При длительном насморке нередко улучшение при длительном( 2-3 недели+- )исползовании назальных стероидов ( спрей)
4.попытаться найти понимающего очного вврача
5.можно

Вот сейчас только приехали от лора и назначено турунда мазь симоновского и опять ингаляции в нос с беродуалом,хотя сказала ,что подтёка слизи больше нет,всё в норме.
Это самый лучший лор по отзывам... ничего делать больше не буду.
1) я пытаюсь понять принцип действий при начале насморка,что бы они больше недели не тревожили,но и педиатр и лор( платный лучший) мне ответа не дают
2) пожалуйста, объясните мне , почему лор сказала,что эти затяжные сопли из за аденоидов будут у нас до подроскового возраста?? Что отиты и бронхиты наши друзья... у меня не болезненный ребёнок , это первый раз мв так заболели.до этого мы не лечили никогда орви само проходило.
отчаяние берёт ,когда понимаешь,что врачи сами не знают как лечить и назначают лишь бы назначить:bn:
Антибиотики назначили из за оак

Dr.Vad 06.11.2023 18:36

в анализе крови изменения из-за назального стероида, ето НЕ бак. инфекция, СОЕ в норме, а должно быть при бак. инфекции более 30-40, ЦРБ менее 20 тоже исключает бак. инфекцию; всегда сначала спрашивайте здесь, если очный врач профессионально притормаживает

Dr.Vad 06.11.2023 18:45

не знаю, нужно ли, но общий белок у ребенка несколько снижен, после 3 лет он как правило более 60 г/л, если он низкий за счет гамма-глобулинов, то это может при вариабельном иммунодефиците; НО все нужно перепроверить, может в нормальной лабе показатели станут все в норме.

eduardshraibman 07.11.2023 11:25

Обоснованность назначения АБ сомнительна,но бывает, при затяжной течении заболевания и супертревожности родителей врачи в слегка сомнительных случаях все таки проводят пробное лечение антибиотиками.Почему так врач сказал-не знаю,он Вам сказал,а не мне...
О том,что ребёнок,начинающий посещать детский сад в первый год посещения болеет чаще и дольше,я уже писал


Часовой пояс GMT +3, время: 19:17.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.