Инсулинорезистентность у ребенка
 

Доброго времени суток.Создал новую тему по поводу инсулинорезистентности ребенка ,старая тема по поводу вопросов жены тут https://forums.rusmedserv.com/showth...=488735&page=2 .

Ребенок,мальчик 12 лет ,рост 141 см,худой но на животе жирок.

Температура тела выше 36 не подымалась даже при болезни(только один раз была 38)

В семь лет были судороги ( болел,в первый раз поднялась температура,38.2).

Генетик написал:
Мязовая гипотония,слабость соединительной ткани (Элерса Данлоса по моей линии у всех,но высокой глюкозы ,гиперпигментации и судорог не было ни у кого),гиперпигментация кожи (у отца жены присутствует также).

Глюкоза если на больничной диете то 5.5,дома около 5.9.

Калий 5.45.

Натрий бывает в норме бывает ниже нормы немного.

Тошнит часто по утрам и любит есть соль,в чистом виде : )

Эндокринолог написал что инсулинорезистентность,выписал кучу всяких добавок "которые продаются только в одной аптеке в городе" ,фолиевую кислоту и метформин ,попили месяц глюкоза почти не упала 5,3 - 5,8.


Жена настаивает что нужно продолжать делать что велел областной эндокринолог.

Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу этой странной (на мой взгляд) тактики лечения.

Как физически развивается Ваш мальчик? Как учится? Инсулинорезистентность - не болезнь и искать ее не нужно вне ожирения. Выложите график роста и веса хотя бы.

По динамике роста все что имею:

2018.02 - 118 см

2019.07 - 119 см

2020.01 - 121 см

2020.09 -124 см

2021.08 -128 см

2023.05 - 135 см

А за это лето и осень вырос до 141 см

По весу у меня нет записей,сейчас весит 39 кг

Учеба тяжеловато дается,ему бывает тяжело сосредоточится,по физическому развитию развивается медленней всех в классе.

Если сравнивать меня в его возврате и его то разница большая в физическом развитии и росте ,он похож на отца жены,а у него рост 158 при весе 110 кг также гиперпигментация кожи , к тому же явные проблемы с скоростью мышления,боюсь как бы у сыну не передалось эти прелести.

Что Вас беспокоит в сыне? Рост и вес надо указывать в таблицах - но динамика роста хороша и исключает многие болезни.
Калий и натрий выложите - сдавали для чего?

Ребенок соль ест раз 5-6 в день,воду пьет редко по сравнению с другими членами семьи давление 62х100 ,думаю не лишним было сдать на электролиты.

Калий 5.45 ( норма 3.5-5.3)

Натрий 134 (норма 135-148)

Беспокоит высокий уровень глюкозы в крови натощак намекает на метаболические нарушения возможные последствия которых я наблюдаю у деда,также у него были судороги их причину установить не удалось.

Об это стоит печалиться менее всего. Глюкометром уровень глюкозы в домашних условиях измерять не нужно. без избыточного веса в 11 лет - нет никакой инсулинорезистентность . следите за половым и физическим развитием . Электролиты всуе смотреть не надо . Есть люди, употребляющие соль более других

Глюкозу в лаборатории сдавали.

Избыточного веса общего или имеет значение соотношение мышечной массы к жировой?

Господи, ну проявляйте любовь к ребенку немедицинскими способами.
Вы же человека растите, не премудрого Пескаря

Общего. взвешивание на весах с определением тощей массы - крайне неточное и для детей неприемлимо. Нет у него ИР, если нет acantosis nigricans, а этого нет. ИР придумана для взрослых с ожирением - не Ваш случай совсем. Радуйтесь хорошей динамике роста и развивайте мозг всеми доступными средствами.

А также помогите Вашему родственнику 158/110 снизить вес - вот это действительно настоящий Пиквик! .

У ребенка гиперпигментация кожи с более интенсивным потемнением на локтях и коленях а родственник взрослый его здоровье это его дело.

Я правильно понимаю, отменяем метформин ?

да - отменяйте

Добрый день.

Ребенка продолжает тошнить 3-4 раза в неделю,чаще всего в первой половине для,при тошноте слабость,головокружение,тяжело дышать,давление обычно 60х90 ,ложится спать около до 23:00 но около 3 часов ночи просыпается причем всегда просыпается в районе 3 часов ночи +- 15 минут,через минут 5 опять засыпает.

Учителя уже злятся что школу пропускает,педиатр разводит руками,предлагает от низкого давления женьшень ))).

Было подозрение что ребенок симулирует,мать отправило сына в школу с тошнотой а он потерял сознание на линейке,хорошо что учитель поймал вовремя.

Подскажите пожалуйста куда глядеть?

Это не моя " Забота медицинская забота" как показалось доктору Melnichenko у сына реально проблемы.

Да к стати у жены также всю жизнь было давление не выше 55х100 , ,часто тахикардия,начала принимать КОКи по причине акне,давление стало 70х120,тахикардия прошла.

Возможно есть какая та связь низкого давления и тошноты с гормонами или чувствительностью рецепторов у ребенка также как у матери?

Господи твоя воля !!! Калий, натрий, кортизол крови? Какая инсулинорезистентность - тут срочно надо исключать надпочечниковую недостаточность. Невролог? Кориизол / АКТГ крови утром?

Анализам 2 месяца:

Калий 5.45 ( норма 3.5-5.3)

Натрий 134 (норма 135-148)

Этим анализам больше года:

АКТГ 6.81 пг\мл (норма <46)

Кортизол сыворотка утром 9.93 мкг\дл ( норма 6-18.4 мкг\дл) для

взрослых, для детей референсов в лаборатория не указывает.

Я так понимаю нужно сдать свежие анализы?

У нескольких неврологов были после судорог лет 5 назад ,были очаги в мозге,потом 2 года назад очаги есть но намного меньше.

В этом году ЭЭГ не делали ,невролог сказал что по его части все хорошо.

Также проверяли суточную мочу на кортизол :

75.51 мг\24 часа (норма 1.5-63)

Повторим кортизол и АКТГ утром