Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Температура восьмой день не проходит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=490630)

Puha007 30.10.2023 16:52

Температура восьмой день не проходит
 
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Сыну 10 лет, 140 см, 29 кг, худощавое телосложение, бледная кожа с просвечивающими венками, активный, подвижный.
В понедельник 16 октября после уроков почувствовал недомогание, слабую головную боль. Померили температуру, повышенная, но невысокая, 37,3. В школу не пошел на следующий день. Температура повышалась максимум до 37,7 в один день, потом стала ниже, но до конца не нормализовалась, до сих пор держится на уровне 37,1-37,3.
Позавчера сдали анализ крови.

Гематокрит - 39,3 (34-43)
Гемоглобин - 13,4 (12-15)
Эритроциты - 4,84 (3,9-5,1)
MCV - 81,2 - (76-90)
RDW - 12,8 (11,6-14,8)
MCH - 27,7 (26-32)
MCHC - 34,1 (32-37)
Тромбоциты - 294 (150-400)
Лейкоциты - 8,27 (4,5-13)
Нейтрофилы - 48,6 (44-66)

Лимфоциты - 39,1 (30-46)
Моноциты - 9,4* (3-9)
Эозинофилы - 2,4 (1-5)
Базофилы - 0,5 (менее 1)
Нейтрофилы абс - 4,02 (1,8 - 7,7)
Лимфоциты абс - 3,23 (1-4,8)
Моноциты абс - 0,78 (менее 0,8)
Эозинофилы абс - 0,20 (менее 0,2)
Базофилы абс 0,04 (менее 0,2)
СОЭ - 8 (менее 15)

Педиатр не увидела ничего особенного, горло рыхлое, там пробка, но не красное, на лимфоузлы давила очень сильно под челюстью, сын сказал неприятно, она сказала, значит там вирус.
В целом, какая-то вялотекущая инфекция. Назначила Лактофильтрум и Лизобакт.

Параллельно сестра (3 года) перенесла стоматит афтозный, мнения педиатра и стоматолога разделились, стоматолог была за герпесный, так как еще и гингивит был кроме афт, педиатр за энтеровирусный, так как заболевание началось с гноящегося глаза у нее.
У сына ни того ни другого, только температура до 37,3, что для него не норма, обычно всегда 36,5-36,6.
В ем может быть дело, почему неделю температура не проходит? Как выяснить причину и помочь выздороветь?

Dr.Vad 30.10.2023 17:16

так бывает, что у детей или в3рослых нормализация температуры тела от фебрильных цифр во время болезни 37.5-38+ идет через 36.8-37.3, а не сразу падает до нормы 36.6, так что у ребенка нет вялотекшей инфекции, а есть период выздоровления, в который почему-то сверх-тревожная мама тыкает в ребенка градусником по 3 раза на день, лактофилт-лизобак ничего не лечат вообше. Помочь ребенку выздороветь - НЕ мешать ему само-поправится и не тягать по дилетантам и не сдавать никому-не нужные анализы крови. Если заняться собой (своими фобиями у пси-специалиста) и не истязать своих детей псевдо-заботой, то в 99.9% случаев их простуды само-проходят на неск. дней-недель.

Dr.Vad 30.10.2023 17:23

напомню нормативы Т из чаво

Нормы температуры
Ректальное измерение: 36,6|C - 38,0|C (97,9|F - 100,4|F)
Измерение в области барабанной перепонки: 35,8|C - 38,0|C (96,4|F - 100,4|F)
Измерение в ротовой полости: 35,5|C - 37,5|C (95,9|F - 99,5|F)
Подмышечное измерение: 34,7|C - 37,3|C (94,5|F - 99,1|F)

норма т тела = любая цифра из етого диапазона, даже если вчера она была на пол-градуса ниже, у детей после обеда к вечеру ВСЕГДА Т тела выше утренней!

Puha007 31.10.2023 16:10

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Спасибо Вам за ответ!
Надеюсь, выздоравливает, но вот сегодня сказал, что чувствует себя не очень, что конкретно не так не объяснил, померили температуру - 37,5 а середине дня. Симптомов ОРВИ других так и нет
Это укладывается в картину выздоровления или все-таки что-то не то?

Dr.Vad 31.10.2023 16:44

Зачем вы измеряете температуру? Себя накрутить или ребенка? Напишите мне через неделю, когда у ребенка нормализовалось самочувствие

Puha007 31.10.2023 16:48

Вадим Валерьевич, я не измеряла, я на работе, а у него каникулы, и он дома. Позвонил, сказал, что чувствует себя не очень хорошо и решил измерить температуру, а там 37,5, поэтому решил мне позвонить.

Dr.Vad 31.10.2023 17:42

может у него есть иные причины пожаловаться вам на это и измерять свою Т тела - не идти в школу, остаться дома и тп.; избавьте пожалуйста консультантов форума от своих беспочвенных страхов; если хотите - затаскайте ребенка по врачам и болезненным процедурам до тех пор, пока он не перестанет жаловаться. Следующее сообщение от вас жду через неделю, но уверен, что Вы забудете обо всём.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.