Пониженный ионизированный кальций
 

Здравствуйте, уважаемые доктора. 2020 году был обнаружен повышенный паратгормон, пониженный витамин Д и слегка пониженный ионизированный кальций. Обычный кальций строго посредине нормы).
Назначено было витамин Д 2000МЕ летом и 4000 зимой. Потом были разные мнения в разных поликлиниках. И 5000МЕ и 10000. В одной предложили ещё пить кальцемин адванс. На денситометрии остопения.
Витамин Д и паратгормон сразу пришли в норму. Потом были вариации, но сейчас вопрос про кальций ионизированный
Что бы ни пил, он не повышается. Что это?

Ради всего святого, не измеряйте ионизированный кальций: анализ капризен и не точен.
Измеряйте общий кальций и альбумин крови.

Спасибо!
Альбумин в норме.
Тогда что пить?)
По денситометрии вроде ухудшение.
На приёмах есть такие мнения:
1 витамин Д
2 Д и кальцемин адванс
3 Д, Кальцемин адванс и алендронат
Пол М. 55 лет

Остеопения- не остеопороз.
Какие у Вас вообще проблемы в жизни?

В 2019 стала побаливать десна и в горле/ шее слева. Март/апрель 2020 воспаление во рту. Болят зубы десны, горло, язык как ошпаренный слева. Кандидоз. Ночью просыпался через час- полтора-два. Потом, чтобы спал назначили атаракс. Скачки давления. Сердцебиение. Жуть. Горло высыхало слева и скребло. А карантин- ковид. Полоскал всём подряд, вроде чуть сбил хлоргексидином. Начал пить витамин Д. В мае пошёл в больницу. Эгдс.
Гастрит. Дуоденит. Пробки в горле.
Диагностически негативный рефлюкс. Омепразол, фосфалюгель - немного лучше. Через год эгдс - недостаточность кардии. Но я и в 2016 делал эгдс-диагноз был рефлюкс, но горло не болело).
К онкологу направили. КТ гортани. Онко нет. В анализах снижен Д и повышен паратгормон. Денситометрия- остопения. Холестерин почти восемь. Бляшки в ногах и шее 30-35%. Розувастатин. Уменьшаются мышцы, болят суставы и правый бок. Он на всякую гадость болит. Дискинезия жёлчных. Боль снимает урдокса. Перевели на аторвастатин. То же самое болит. Но он снимает воспаление дёсен!
В челюстях убыль костной ткани. С точки зрения стоматологов- парадонтоз, хотя в новом МКБ как мне сказали парадонтоза нет, есть только пародонтит. Но у меня нет воспаления и гноя, как при пародонтите.
Стоматология причин парадонтоза не знает.
Здесь же в щитовидке слева узел 1 см. ТТГ плюс минус 1.
Один стоматолог сказала, что сколько видела парадонтозов- обязательно узел в щитовидке. Связи не знает, но факт.
Эндокринолог ответила, что скорее парадонтозное воспаление даст инфекцию в щитовидку и спровоцирует узел, чем наоборот. Терапевт сказал, а не атеросклероз ли ухудшил питание десен и отсюда всё пошло?
Промучился три года с плавным небольшим улучшением.
С декабря 2022 стал пить масляный д3 по 5000МЕ ежедневно т в марте почти сидя спать. И почти прошло. Немного болят десны слева и месяца два нет пробок в горле. Но что-то в шее, не в горле а внутри ткани при зевании или языком сильно шевелю, побаливает. Эндокриролог говорит, это не от узла в щитовидке точно. Вот.)
Итак:
1 почему прошло в горле и деснах не знаю и потому опасаюсь повторения. (
2 что пить от остеопении?
3 рассасывание кости челюсти- это от остеопении?

Изменения пародонта - не системный остеопороз или авитаминоз ( если, конечно, это не цинга)
Вы свой возраст не указываете, равно как и уровень глюкозы крови Или массу тела.
Как узел описывают в системе TIRADS? ( вне зависимости от ответамнасвопрос - это не имеет отношения к Вашим жалобам)

Возраст 55. Вес 74, рост 183. Глюкоза 4,28.
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 5 мм. Правая доля: длина: 60 мм, ширина: 19 мм, толщина: 20 мм, объем: 10.9 см3. Левая доля: длина: 60 мм, ширина: 16 мм, толщина: 21 мм, объем: 9.7 см3. Объем щитовидной железы: 20.6 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, за счет образований.
Очаговые изменения: в верхней половине левой доли гетерогенное образование до 10х8х10мм,с четкими контурами,при ЦДК кровоток не изменен,TI-RADS3 В верхней половине правой доли гетерогенное образование до 4,3 мм в Д,с четкими контурами,при ЦДК кровоток не изменен,TI-RADS2 В обеих долях расширенные анэхогенные фолликулы до 4мм в Д с точечными гиперэхогенными компонентами.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 3. Эхопризнаки узлового зоба,узлы обеих долей щитовидной железы.

Тирадс 3 - до полутора см можно не пунктировать. Видения стоматолога про узел и пародонтоз забыть
Готовить пищу на йодированной соли.
Диабета ( частая причина парадонтита) нет
В отношении дефицита витамина D после насыщения теперь достаточно профилактических доз ( нпрм, 2000 ед в день)
Алкоголь, курение, зависимости?

Вредных привычек нет.

2022 год. 2020 год добавить пока не получилось. В 2020 Т-критерии были 1,8 и 1,5

Критерии денситометрии предложены для женщин в постменопаузе, как известно.
Вы - мужчина Зрелого возраста с легкой нехваткой витамина D И эмоциональной неустойчивостью
Локальное лечение парадонтита стоматологами проводится?
Есть ли какие - то заболевания, о коих Вы нам не сказали , у Вас и в семье?
Вы женаты, есть дети?
Атеросклероз, липидов? Инфаркты в семье?

Стоматологи в основном говорят всё нормально. Один кандидат наук даже сказал тогда в 2020, всё идеально, как на картинке. Сейчас говорят, ну да, десны опустились, небольшой гингивит. Только одна доктор по снимку визиографа сказала, что кость ушла. Больше никто не сказал, даже по КТ. Некоторые ставят парадонтоз. Другие говорят, что по новому МКБ парадонтоза нет, есть только пародонтит и его у меня нет, так как нет гноя и воспаления. Делал чистку. Прихожу в другую клинику, первым делом снова предлагают чистку. Предлали попить галавит. Я почитал- фуфломицин. Прихожу через месяц. Спрашивает ну как, пил, помогло. Я говорю пил, не помогло. Ну, говорит, и я думаю, что это фигня. Просто что-то положено выписать.
Ещё предлагали многие пломбы на бок зуба налепить до десны. Это мол, клиновидный дефект, а не парадонтоз. Она сказала не вздумайте. Отвалится через полгода. , только зуб попортишь.
Знакомый стоматолог сказал есть вектор и есть уколы, но он в это не верит.
Да и стихает боль уже. Пил витамин Д постоянно и статины периодически. Аторвастатин точно улучшал ситуацию.
Знакомый терапевт сказал, что в Москве хороших стоматологов не осталось. Кто с ним на параллели учился в третьем меде и соображал - уехали. Кто не соображал- ушли в косметологи и здесь зарабатывают больше, чем те, кто соображал и уехал, там.
Как-то так

То есть на денситометрию меня зря направляли?

Женат дети, внуки, атеросклероз 35%, шея, ноги. Холестерин был 7,93. Сейчас без статинов 6,5. На аторвастатине 20 до 4. Гастрит. Рефлюкс диагностически негативный.
У мамы диабет

Да. У мамы после 50 аналогично жгло в горле. Болели десны и зубы и слева зубы задние выпали. Практически не гнилые. Потом как-то стихло. Пила омепразол. И сейчас зубы периодически начинают качаться. Потом сами укрепляются