Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Врожденный гипотиреоз. Витамин D и Ca (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=486411)

Tatianatt 15.02.2023 23:04

Врожденный гипотиреоз. Витамин D и Ca
 
Здравствуйте, уважаемое сообщество! Ребенку 4 года, врожденный гипотиреоз (лечение начато с 16 дня жизни). Недавний анализ показал дефицит Витамина Д - 7,36 (норма 30-100). При этом Ca - 1,35 (норма 1,1-1,3). Периодически принимает Аквадетрим. На фоне приема витамин Д поднимается до нижней границы, но начинает расти кальций, и фосфор повышается. ЩФ и КФК в норме. Как можно стабилизировать ситуацию с витамином Д? Заранее спасибо!

Dr.Vad 15.02.2023 23:17

нужно ликвидировать дефицит витамина Д, или цифру менее 15-20, 30-100 оптимум, не обязательно давать до таких цифр; иониз. кальций для детей внизу, а не те цифры, что вы привели
2 months-18 years: 1.2-1.38 mmol/L

приведите цифры на фоне коррекции витамина д, может они как раз и норма для детей, а вам в лабе подсовывают нормативы взрослых и вы создаёте ятрогенный гиповитаминоз Д

Dr.Vad 15.02.2023 23:24

нашелся ответ на ваш вопрос - это такая норма при врожденном гипотирозе:

Hypothyroidism in infants, especially when congenital, is associated with mild hypercalcemia. Increased intestinal calcium absorption secondary to increased sensitivity to vitamin D has been proposed as a mechanism, although levels of vitamin D metabolites are not usually high (87).

Tatianatt 16.02.2023 23:15

Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!


Часовой пояс GMT +3, время: 14:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.