Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Низкий белок - 20 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485859)

useruser 19.01.2023 17:23

Низкий белок - 20
 
Кратко о себе
Никогда не пил, не курил. Занимался любительским спортом.
Возраст 35, рост 170, вес 52.
Правильно питаюсь - индейка, гречневая каша, тыква, брокколи, филе курицы, минтай, овсяная каша. В рационе всегда много белка.
Вес в течении жизни от 50 до 55.
Из болезней - хронический панкреатит, хронический бескаменный холецистит, нарушение толерантности к глюкозе (низкий с пептид).

Пол года назад, по анализу крови, был белок 80 ед (верхняя граница нормы).
Два месяца назад начал терять вес. Вес упал до 47 кг. Планово госпитализирован в гастроотделение. Пролечен обезболивающими в течении 7 дней, хотя идо и после не испытывал боли в животе.
Выписан с белком 20 единиц. Через месяц смог набрать 3 кило - вес 50 кг.

Вне зависимости от того, сколько я ем белка в день (например 1кг куриного филе+2 белка яйца+200 грамм творога), занимаюсь физкультурой, употребляю дополнительное белковое питание + BCAA аминокислоты, употребляю ферменты, витаминные комплексы - вес не растет.

Кровь обследована вся. За 3 месяца был у нескольких гастроэнтерологов, эндокринологов, в том числе заведующих отделениями. Причина потери белка не ясна.

Глютен не ем. Выраженной симптоматики жкт (например сильно пучит после белка) нет.
Болей в животе практически нет. ФГДС/Колоноскопия/УЗИ/ Кальпротектин делал год назад - всё в относительной норме (поверхностный гастрит, без хелиобактер).

Копрологическая эластаза 500 ед, т.е. по этому анализу не должно быть даже панкреатита.

Вообщем 6 месяцев назад белок был в верхней границе нормы, сейчас 20 единиц.


Что делать? Куда идти? Терапевт говорит - ешьте больше белка, вот всё лечение.
А я и так питаюсь практически одним белком в больших количествах.

Dr.Vad 19.01.2023 18:35

если белка нет в моче, то единств. обьяснением может быть протеин-теряюшая ентеропатия, тогда в крови снижены и альбумин и глобулины; диагностическим методом явл. оценка клиренса Alpha 1-antitrypsin;

если вы не едите глютен из-за целиакии; то скрытый глютен в еде может провоцировать обострение целиакии, и как ее осложнение - протеин-теряюшая ентеропатия

useruser 19.01.2023 19:47

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3015434)
если белка нет в моче

нет

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3015434)
е
если вы не едите глютен из-за целиакии

Есть такое подозрение...-наверно стоит проверить. Но как говорит врач - нужно не только анализ крови, но и фгдс с биопсией. (

Всю жизнь ел хлеб - делал сам сухари из хлеба.
В 2020 от хлеба отказался т.к. после его употребления на лице появлялся жир (сразу, через 10 минут), а позже фурункулы. Перешел на гречневые хлебцы.

В 2021 снова подсел на хлеб, на пироги, мучное (умеренно). Каких то сильных проявлений не было, но мог есть мучное только с ферментами - иначе изжога и пучит. Вес не терял, наоборот набрал до 55.

Сейчас избегаю глютена.


Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3015434)
е
Alpha 1-antitrypsin

Я бы всё сдал, но дорого...( Врачи не знают уже что назначать - вплоть до КТ органов брюшной полости, рентгена желудка с барием, фгдс по второму кругу...

Dr.Vad 19.01.2023 20:57

тогда что вы ждете от форума? как только потери белка станут критическими, Вы можете умереть от остановки сердца, когда сердечная сумка наполнится жидкостью; если Вы не остановите потери, прогноз может быть неблагоприятным для жизни

Энтеропатия с потерей белка

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ELENA_VLAD 20.01.2023 02:34

Выложите анализ с белковыми фракциями. При таком уровне белка отеки есть?


Часовой пояс GMT +3, время: 21:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.