Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Вирус?Аллергия? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485556)

Amerva 01.01.2023 10:57

Вирус?Аллергия?
 
Доброе утро уважаемые врачи, извините что беспокою вас в праздничные дни,но сама не могу понять что делать.
Мальчик 11 лет .

21 декабря вышел в школу после болезни , болел подтверждённым гриппом А.Во время болезни сильно облазила кожа с рук(ладони).

23 декабря жалобы на головную боль, слабость, тошноту,рвота 6 раз .Температура и стул нормально. 24 декабря чувствовал уже себя хорошо ,никаких проблем не было ,что это было так и не поняли.

У ребёнка есть лишний вес (44 кг,при росте 146 см),всю жизнь очень сильно потеет ,руки постоянно влажные.

С 29 декабря и по сегодняшний день следующая проблема.На ладонях рук и пальцах ярко розовые пятна .Первую половину дня они менее яркие ,к вечеру более яркие.
"Пятна" не выступают над поверхностью кожи,нет припухлости ,нет зуда ,нет "прыщей",колличество их не увеличивается.
Всё остальное тело "чистое".

Самостоятельно начала лечение : крем Белодерм и Зиртек 20 капель-1 раз в сутки.

Знаю что возможны такие высыпания при энтеровирусных инфекциях (рука-нога-рот).Но ,стопы у ребёнка идеально чистые и слизистая рта тоже все эти дни.Да и других симптомов нет.

Вчера 31 декабря обратилась в КВД к дежурному дерматовенерологу.Доктор осмотрел ребёнка ,но тоже не смог понять что это.Дословно: возможно что то сосудистое ,возможно аллергическое,но не очень похоже.Вирусное маловероятно тоже,так как нет других симптомов.:bn:

Сказала продолжить давать Зиртек и Белодерм 2 раза в сутки наносить .Если не пройдёт после 9 января повторно приехать.

Уважаемые врачи ,возможно вы сталкивались с такой ситуацией и сможете подсказать что делать.А то лечим,а от чего не понятно.
Спасибо.

Пс:на фотографиях не передаёт яркость ,в реальности пятна ярче.
Дома муж болеет 5 сутки (насморк,кашель,37.5 температура).

Спасибо.

Amerva 01.01.2023 11:11

Извините,не получилось в первом сообщении прикрепить фото.

igormed 01.01.2023 13:58

По фото похоже на вирусную экзантему (ЭВИ). Лечения не имеет.

Amerva 01.01.2023 15:25

Спасибо большое.
Если я всё правильно поняла,то лечить ничем не нужно и она самостоятельно проходит в теч.10 дней ?

igormed 01.01.2023 17:18

Ну да.

Amerva 01.01.2023 17:35

Спасибо большое доктор, с праздниками вас.

Amerva 14.01.2023 18:14

Здравствуйте.У ребёнка высыпания исчезли через 8 суток.Кожа при этом не шелушилась,не облазила.

Сегодня снова появилась опять на руках,всё тоже самое.Общее состояние не нарушено,никаких больше жалоб нет.

Никак не могу понять что это.Это может так протекать Вирусная экзантема ?Повторная?Или что то другое...
Качество фото плохое,не передаёт полноценно цвет."пятна" яркие в реальности,не выступают над кожей,зуда нет.Стопы чистые ...

Amerva 14.01.2023 18:18

Попробовала при другом свете фотографию сделать.

Amerva 14.01.2023 22:27

Опять всё по новой с врачами происходит.Показались педиатру : не знаю что это такое,или аллергическое или к дерматологу.
Назначила Зиртек + местно Белодерм.

К аллергологу в ближайшие 3 недели не попасть,к дерматологу через 10 дней запись.

Dr.Volgina 15.01.2023 02:27

Кроме этих пятен больше нет никаких симптомов? Сыпь только на кистях? На туловище? Не беспокойтесь,страшного ничего нет.

Amerva 15.01.2023 03:36

Спасибо большое Любовь Сергеевна за вашу помощь!
Всё тело чистое ,слизистая рта и ступни тоже идеально чистые, только ладони.Никаких других симптомов по общему самочувствию нет.
Вчера жаловался,что весь день сонливый сильно и немного болит голова , но я думаю это " ни о чём " было,так как после НГ каникул режим полностью сбит,поздно очень ложится спать и рано встаёт в школу.

Amerva 17.01.2023 00:19

Добрый вечер уважаемые врачи.
Сыпь на руках у ребёнка так и сохраняется ,то бледнее,то ярче.
Сегодня ребёнок пошёл в школу,в итоге после 3 урока повонил классный руководитель и попросил забрать ребёнка из школы.Он заметил эту сыпь и попросил "справку" от педиатра что он не заразен и может посещать школу.
Я поехала с сыном к педиатру и началась "карусель".
Естественно никакой справки нам не дали ,что это такое они не знают ,даже зав.поликлиники вызывали в кабинет ,чтобы узнать её мнение.Врачи в поликлинике дословно: очень похожа на энтеровирусную экзантему,НО не может это быть она так как,нет других симптомов и высыпания повторно.
В итоге назначили:
1.Энтеросгель,Зиртек.
2.Консультация дерматолога и заключение в письменном виде.
3.Назначили в среду сдать общий анализ крови,иммуноглобулин Е,печёночные показатели,С-реактивный белок.
4.В пятницу на повторный прием к педиатру.

Я конечно попыталась с ними "поспорить" и задавала вопросы из серии :как можно назначать лечение ,если вы не знаете диагноз,что лечите то?
Естественно бесполезно всё…

Разрешите вопросы вам задать.
1.Может ли быть при ЭВИ сыпь только на руках ?
2.При ЭВИ бывает ли волнообразное течение ,ну чтобы например дважды сыпь появлялась как у нас ?
Спасибо.

Amerva 29.01.2023 22:35

Здравствуйте.
Очные врачи педиатры и дерматологи в полном тупике,как и я.Вы являетесь последней надеждой разобраться в данной ситуации.
Уже 3 раз появляется сыпь на ладонях за последний месяц.
Итого :
1.Неделя сыпь ладонях -неделю руки чистые и нет сыпи,сухая кожа и облазиет с пальцев и местами на ладонях.
2.Опять неделю сыпь на руках -неделю нет сыпи,сухая кожа и облазиет с пальцев и местами на ладонях.
3.И сегодня опять появилась сыпь на руках....

Общее самочувствие хорошее ( небольшие сопли как 2 дня только).
Педиатры и дерматологи не знают что это такое ,дословно:
Похоже на энтеровирусную экзантему,но не может она иметь вот такое течение ,неделю есть,неделю нет и по новой,значит не она.А что это не знаем.

Общий анализ крови идеальный ,всё в средине границ норм ,СОЭ 5, IgE -10(норма до 100).
С едой или контактами с чем то руками нет,никакой ни с чем нет взаимосвязи появления этой сыпи.

Уважаемые врачи, пожалуйста подскажите,что это может быть ,в какую сторону "копать" ...
Спасибо.

Amerva 30.01.2023 16:33

Посетили сегодня аллерголога при больнице .Дословно: на аллергию не похоже,не энтеровирусная экзантема,на заболевание из серии( дисгидротическая экзема) тоже не похоже. Возможно что то сосудистое после перенесенного Гриппа .
Диагноз : Васкулит ?
Дообследование :
С реактивный белок.
Ревматоидный фактор.
ANA.
ENA.
ANCA.

Amerva 04.02.2023 02:06

Здравствуйте.
На руках облазиет кожа и ладони и пальцы ,периодически то появляются,то исчезают "высыпания".
Но,сегодня заметила что и на ногах /стопы появилась такая же "сыпь"...

Правильно ли я понимаю,что это всё таки свидетельствует о энтеровирусной экзантеме? Бывает ли вот такое длинное атипичное течение с "высыпаниями" ?

Спасибо


Часовой пояс GMT +3, время: 04:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.