Применение Фемостон 2/10 при планировании беременности
 

Всем здравствуйте! Буду благодарна за ответ.
Женщина 40 лет, рост 164, вес 52.
Месячные начались с 13 лет были до 7-8 дней, цикл 28-30 дней, обильнее чем сейчас. Сейчас по 4-5 дней, через 26-28 дней, регулярные, безболезненные, менее 50 мл.
Последние месячные 10.12.22.
Абортов нет, родов нет, выкидыш 1.
Гинекологические заболевания отсутствуют.
Май 2022 несостоявшийся выкидыш при беременности 8 недель. После этого пытаюсь пока безрезультатно забеременеть (но были, в том числе, командировки за этот период).

от 06.22. anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 МЕ/мл (референс до 1,6 отрицательно); anti-Rubella IgG 405,8 МЕ/мл (референс более 10,0 положительно)

АМГ от 07.22. 0.16 нг/мл (референс 0,03-7,15)

от 08.22. ТТГ 1,624 mIU\L (референс 0,4-4); Т4 свободный 10,85 пмоль/л (референс 7,46-21,11)

от 08.22. (3й день цикла) ЛГ 3,96 IU\L (референс 2,4-13 фолликулярная, 1,0-11.0 лютеиновая, 7,7-59 менопауза, 14-96 овуляция); ФСГ 3,54 IU\L (референс 2-10 фолликулярная, 1,3-10.0 лютеиновая, 5-20 овуляция, 20-100 менопауза)

от 10.22. (3й день цикла) ЛГ 6,25 IU\L (референс 2,4-13 фолликулярная, 1,0-11.0 лютеиновая, 7,7-59 менопауза, 14-96 овуляция); ФСГ 7,92 IU\L (референс 2-10 фолликулярная, 1,3-10.0 лютеиновая, 5-20 овуляция, 20-100 менопауза); эстрадиол 145.21 пмоль/л (референс 73.4-576 фолликулярная, 94,7-1023.9 лютеиновая, 70.8-2282,7 овуляция, 55-110 менопауза)

от 09.22. (19й день цикла) эстрадиол 126 пмоль/л (референс 68-1269 фолликулярная, 131-1655 овуляция, 91-1023.9 лютеиновая, менее 73 постменопауза), прогестерон 1,6 пмоль/л (референс 0,3-2,2 фолликулярная, 0,5-9,4 овуляция, 7-56,6 лютеиновая, менее 0,6 постменопауза

ЗППП отрицательно

Прикладываю некоторые результаты ниже.
1. Нужен ли мне Фемостон 2/10?
2. Нужны ли еще какие-н.обследования?
3. Нужна ли/ возможна ли стимуляция менопуром и/или ХГЧ?

Результаты последнего посещения репродуктолога

Выписной эпикриз после выкидыша

Результаты фолликулогенеза

Обращает внимание низкий овариальный резерв, АМГ менее 1.
С учетом возраста и этого факта обсуждайте ВРТ. Шансы беременеть самостоятельно невысоки при таких данных.

Спасибо за ответ!
А если мы не планируем ВРТ, то можете ответить, пожалуйста, на мои вопросы?

1. Нужен ли мне Фемостон 2/10?
2. Нужны ли еще какие-н.обследования?
3. Нужна ли/ возможна ли стимуляция менопуром и/или ХГЧ?

И еще я сдала на 7й день цикла пролактин. Результаты 1151* мЕД/л (референс 109-557). Макропролактин написано: выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина менее 40% от исходного.

4. Я правильно понимаю, что с пролактином все нормально у меня с учетом этого макропролактина?

Нет.
Обследование мужа.
Без результатов обследования мужа об этом речь не идет.
Правильно.

Спасибо за ответ!

Всем здравствуйте!
Последние 2 цикла по результатам фолликулогенеза овуляция на 14 день с образованием ЖТ.
Прилагаю спермограмму.
Очень прошу прокомментировать.

Морфологически нормальных форм всего 1%. При таких показателях делается ЭКО с ИКСИ (ICSI).
Стимуляция овуляции ничего не даст, тем более, учитывая снижение овариального резерва.