Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Тахикардия у ребёнка и пониженный Д3 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=484943)

avt985782 27.11.2022 13:51

Тахикардия у ребёнка и пониженный Д3
 
Здравствуйте. Мальчик почти 12 лет, рост 151, вес 59,5.
Эмоционально не стабильный давно более двух лет - близко слёзы, резкий, эмоциональный - в начале связывали это с тем, что отец ушёл из семьи, год назад отца не стало…
Проблемы тахикардии наблюдаю давно (в покое 100-110 практически всегда) - пытались обращаться к педиатру, та основоположнике к кардиологу, кардиолог говорил тахикардия от большого веса - сбрасывайте вес иначе будет тахикардия. Вес страсывать особо не получается, он сам говорит что «заедает» свои эмоции. Обращались к психоневрлогу - назначали фенибут кусом. Месяца три как наблюдаю картину - он периодически жалуется на голову и тошному утром рано года как мне казалось не хочет идти в школу перед какой нибудь контрольной несколько раз оставляла дома). Однажды сказала что оставлять больше не буду что ему надо работать с собой… вечером когда я приехала с работы пожаловался на то что ему грустно… больше ничего не говорил на мои расспросы ничего явного не ответил… температура была нормальная, чуть позже сказал что подташнивает. Я решила поперчит давление 140/115 пульс 137. На следующий день сходили к кардиологу она сказала что ничего такого на приеме не видит давление было в норме пульс 118 она не посчитала критичным. Сказала сдать анализы с анализы… анализы сданы кардиолог дала направление на холтер и сказала сходить к эндокринологу. Нашестов опять фенибут. Холтер запись на 10 декабря, эндокринолог болеет. В момент сдачи крови ребёнок потерял сознание были судороги и отмолился я испугалась медсестра сказала что так бывает. Кардиолог сказала что это не страшно но дала направление на обследования и сказала сходить к неврологу. Что имеем сейчас по результатам анализов:

Определение тиреоглобулина (ТГ)
Результат 0.31 Норма
1.15-130.77

Т4 св 1.2 Норма 0.88-1.76

Ттг- 3.70 Норма 0.70-6.50

Т3 общ - 1.51 Норма 0.58-1.62

Определение витамина D (кальциферол, 25-OH) Результат 13.46
Норма 20.00-100.00

Кальций ионизированных 1.24 Норма 1.12-1.32

Т3 св - 3.99 Норма 1.55-6.38

Глюкоза - 3.99 Норма 3.9-5.9

АТ к ТПО - 99.22 Норма 0-5.61


Скорость кровотока в сосудах полушарий головного мозга и ствола, соответствует возрастным нормативам.

Кардиолог поставил диагноз:
Основной диагноз
G90.8 - Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы. ВСД по
симпатотоническому типу. Лабильная ГГ ДСУ ?. НК 0. ФК 2

Собственно сказала сделайте холтер приходите… и назначила фенибут… в я обратила внимание на Д3 но это было уже после.

Подскажите пожалуйста в каком направлении нам двигаться? Заранее благодарю

eduardshraibman 27.11.2022 19:45

если судорги впервые в жизни- действительно судорги ? а не обморок:ээг + неврологическое обследование, анализ мочи на катехоламины и продукты метаболизма;Основными продуктами метаболизма адреналина и норадреналина в моче являются метанефрины (метанефрин и норметанефрин), ванилилминдальная кислота и гомованилиновая кислота..

igormed 27.11.2022 20:02

Я бы задумался над КТ или МРТ головного мозга. ИМХО.

avt985782 27.11.2022 20:10

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 3009951)
если судорги впервые в жизни- действительно судорги ? а не обморок:ээг + неврологическое обследование, анализ мочи на катехоламины и продукты метаболизма;Основными продуктами метаболизма адреналина и норадреналина в моче являются метанефрины (метанефрин и норметанефрин), ванилилминдальная кислота и гомованилиновая кислота..

Поняла, ээг сделано в пятницу ждём расшифровку к неврологу записаны. Анализ мочи сделаем.
Я так поняла что это именно судороги, поскольку помимо потери сознания его несколько раз тряхнуло, я так понимаю что это не просто обморок… хотя релаксина травная кровь просто сказала держи сейчас придёт в себя и сказала что ничего страшного. Но меня конечно это беспокоит
Спасибо!

avt985782 27.11.2022 20:13

Цитата:

Сообщение от igormed (Сообщение 3009953)
Я бы задумался над КТ или МРТ головного мозга. ИМХО.

Благодарю Вас! Буду искать мрт где делают


Часовой пояс GMT +3, время: 23:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.