Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Боль в правом боку сзади. Диагноз не совсем ясен. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=483170)

SlavaMGTUone 14.08.2022 10:09

Боль в правом боку сзади. Диагноз не совсем ясен.
 
Месяц назад в правом боку сзади появилась резкая боль – потом через 30-40 минут боль спала и стала периодически про себя напоминать. В детстве (в возрасте 10-12лет) получил удар в бок и где-то минут десять была подобная, по ощущениям, боль в боку приблизительно в том-же месте.
Теперь с таким ощущением я уже хожу месяц.
Бок стабильно раз или два в день напоминает о себе болью – временами сильно.
сходил к специалисту гастроэнтерологу.
Специалист сказала это мои две грыжи диска поясничного отдела позвоночника.
Мне сделали УЗИ органов брюшной полости: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По УЗИ признаки диффузные изменения в структуре паренхимы печени по типу жирового гепатоза, микролиты и почках, хронический простит.
По жировому гепатозу прописали фосфоглив и Hepastrong AMINO.

Какие исследования попросить сделать?
Можно к кому-то обратиться за консультацией?


4 года назад делал такое-же узи (в приложении)

1) 43 года (1978 г. р.).
2) Пол мужской.
3) Рост 176 см.
4) Вес 84 кг.
5) Инженер-конструктор.
6) Не курю.
7) Общее состояние здоровья - нормальное.
7.1) Хронический тонзиллит.
7.2) Гастрит (был в 2000-2004 годах).
8) Травмы в прошлом:
8.1) Остаточный перелом правого локтя в 1985 г. Не тревожит.
8.2) Остеохондроз позвоночника в 1995 г. С 2014 г. 2 грыжи диска поясничного отдела

04.07.2022 ФИО Грачев Вячеслии
Результаты исследования.
Акустический доступ удовлетворительный.
Печень размеры долей: правая доля квр- 156 мм (норма 150 мм), не увеличена . Контуры четкие, ровные. Эхогенность паренхимы повышена Эхоструктура однородная. Звукопроводимость паренхимы понижена Диафрагма визуализируется удовлетворительно. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Периферический сосудистый рисунок умеренно обеднён . Воротная вена 10 мм не расширена. Печёночные вены не расширены Нижняя полая вена не расширена 10 мм. Холедох не расширен. Визуализация на всем протяжении, диаметром 3 мм.
Желчный пузырь стенки ройные, не утолщены ,не уплотнены, содержимое гомогенное
Поджелудочная железа нормальной эхогенности, контуры ровные, чёткие, эхоструктура однородная. Вирсунгов проток не расширен.
Селезенка расположена типично. Эхоструктура паренхимы однородная
Брюшная полость и забрюшинное пространство: На момент осмотра наличия свободной жидкости, аперистальтических объемных образований и изменённых забрюшинных лимфатических узлов не выявлено
Правая почка расположена типично. Размеры почки в пределах нормы. Контуры чёткие, ровные. Толщина паренхимы 18 мм. Эхогенность коркового вещества не повышена . Кортико - медуллярная дифференциация выражена обычно. Дифференциации «паренхима - почечный синус» чёткая. Чашечно-лоханочный комплекс не расширен. Конкременты не определяются.
Левая почка расположена типично. Размеры почки о пределах нормы. Контуры чёткие, ровные. Толщина паренхимы 19 мм Эхогенность коркового вещества не повышена. Кортико - медуллярная дифференциация выражена обычно. Дифференциация "паренхима почечный синус" чёткая. Чашечно-лоханочный комплекс не расширен Кровоток симметричный, прослеживается до капсулы. Конкременты не определяются.
В структуре члс определяются микролиты 2-3 мм с обеих сторон
Мочевой пузырь не наполнен достаточно Стенки его не изменены. Содержимое гомогенное. Предстательная железа - в среднем сегменте определяется киста диаметром 7 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По УЗИ признаки диффузные изменения в структуре паренхимы печени по типу жирового гепатоза, микролиты и почках, хронический простит.
2022-07-04 УЗИ орг брюшн полости Грачев ВВ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2018-03-26 УЗИ орг брюшн полости Грачев ВВ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Nayada 15.08.2022 14:08

Анализ мочи поможет исключить почечный генез болей. Далее - к неврологу.

SlavaMGTUone 23.08.2022 07:25

Анализы крови-мочи
 
Сделал анализы получил такие результаты.
Теперь надо обратиться к нефрологу?
Анализ мочи [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Относительная плотность 1041* (норма-1003 - 1035)
Белок 0.197* г/л (норма- отрицательно) Комментарии:>0.140 - повышение концентрации белка в моче Точность полученного результата обеспечена двухэтапным алгоритмом проведения исследования: методом сухой химии и методом турбидиметрии (автоматическая система Architect
С8000).
Анализ крови [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Билирубин общий 25.9* мкмоль/л (норма 3.4 - 20.5)
Билирубин прямой 8.7* мкмоль/л (норма <8.6)
Железо 10.52* мкмоль/л (норма 11.6 - 31.3)

Nayada 23.08.2022 11:48

Возможно, нужно повторить анализ мочи. Изменения могут быть связаны с дефектом сбора мочи. Нужно собирать СРЕДНЮЮ порцию УТРЕННЕЙ мочи в СТЕРИЛЬНЫЙ контейнер.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.