Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Белок в моче перед операцией (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=478200)

indonata 19.11.2021 11:26

Белок в моче перед операцией
 
Здравствуйте,

У меня плановая госпитализация в начале следующей неделе, планируется лапароскопия, удаление миомы.

Сдала стандартные обследования, в моче обнаружен белок 0.19 г/л в разовой порции, при нормах лаборатории 0-0.15 г/л.
ОАМ пересдала 2 раза, сбор по правилам, результат одинаковый.

Насколько критичное это повышение для предстоящей операции?

К терапевту с анализом иду завтра, очень не хочется, чтобы операцию перенесли просто ради подстраховки.

Привожу комментарий от лаборатории:

1. Физико-химические показатели общего анализа мочи

Интерпретация кислотности (реакции) мочи, удельного веса мочи в связи с их высокой вариабельностью и
зависимостью от многих факторов, в том числе объема потребляемой жидкости, качественного состава
потребляемых продуктов, по данным только одного общего анализа мочи не проводится.
У Вас выявлено незначительное повышение уровня белка (протеинурия) в общем анализе мочи.
Появление белка в моче почти всегда является важным и грозным лабораторным признаком, указывающим
на повреждение почек и вовлечение их в патологический процесс. Чаще всего причиной появления белка в
моче являются гломерулонефриты, реже другие заболевания, протекающие с поражением почек, в том числе
сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани.

В общем анализе мочи у Вас был выявлен повышенный уровень билирубина (желчного пигмента, продукта
распада гемоглобина), при этом уровень уробилиноидов (продуктов обмена билирубина) находится в
пределах допустимых значений. Это указывает на нарушение пигментного обмена, характерное для
пациентов с подпеченочной или печеночной желтухой (гипербилирубинемией).


2. Микроскопическое исследование осадка мочи

При проведении микроскопии осадка мочи клинически значимых изменений не выявлено.

Рекомендации

1. Для определения причины протеинурии (повышенного уровня белка в моче), выявленной у Вас в общем
анализе мочи, Вам в обязательном порядке требуется консультация нефролога или терапевта.
2. Для определения причины повышения показателей пигментного обмена в общем анализе мочи Вам
показана консультации терапевта.

indonata 19.11.2021 11:27

ОАМ
 
Вложений: 1
прилагаю анализ мочи

Vipamuk 21.11.2021 20:55

Проконсультируйтесь у терапавта/гастроэнтеролога для оценки состояния печени. Что касается протеинурии, контроль суточной протеинурии или соотношения белок/креатинин в моче, скорее всего, покажет нормальный уровень белка мочи.

indonata 05.12.2021 21:48

Здравствуйте,

Спасибо за ответ.
Операцию мне сделали, терапевт допустил, белок не комментировали.

После операции был прописан Амоксиклав на 5 дней, пропила. Вчера сдала снова мочу, опять белок выше нормы ( 0.174 при норме до 0.140).

Моча мне кажется темней, чем была раньше.

Скажите пожалуйста, насколько вероятно, что это печень если год назад у меня были роды на фоне тяжёлой преэкламсии, белок в моче был 2 г/л при поступлении, давление в послеродовом периоде было до 170 ( сейчас норма ). Через пару месяцев после родов ферритин был 170.

Могла преэклампсия так по почкам ударить?

Какие анализы и обследования провести, чтобы подтвердить диагноз?

indonata 05.12.2021 21:59

Вложений: 1
На счёт креатинина - прилагаю биохимию крови с ним, она сделана пару недель 19 ноября, одновременно с ОАМ

Vipamuk 05.12.2021 22:16

Перечитайте ещё раз пост №3...

indonata 05.12.2021 22:42

Прочитала, вскоре пойду к терапевту-нефрологу.

На счёт белка- креатинина - можно ли его определять по моче, собранной в середине дня?

Vipamuk 06.12.2021 09:13

Можно


Часовой пояс GMT +3, время: 17:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.