Метформин и кровотечения
 

Здравствуйте!
Мне 32 года, рост 164, вес 69 кг. Была 1 беременность, одни роды, естественные, стимуляция окситоцином (слабая род.деятельность). Дочке 3,5 года.

После родов через полгода начал быстро расти вес. После завершения грудного вскармливания, менструация так и не началась. Была только на отмене дюфастона, самостоятельно - нет.
Гинеколог-эндокринолог поставил диагноз СПКЯ, назначил метформин по результатам ГТТ с инсулиновой пробой.
И диету со снижением употребления углеводов и ограничением калорийности.

Примерно через 2 месяца с начала приема меиформина вес начал снижаться (был 78), и менструации стали приходить сами. Цикл был 60-70 дней.
Но с декабря прошлого года я начала принимать золофт (моей дочке поставили диагноз РАС, тяжело заболел и умер близкий человек, и еще ряд обстоятельств привели к депрессии).
Примерно с того же времени у меня начались непонятные кровянистые выделения посреди цикла. Прожилки крови или очень слабо мажет. Очень скудные.

УЗИ, кольпоскопия, цитология шейки - все в норме. Причем обследования проводили в декабре, в марте, в июле - все в норме.
Недавно на месяц отменяла метформин, чтобы повторить ГТТ по назначению врача. И именно в этот месяц не было этих выделений.

Овуляция есть. Цикл сейчас восстановился до 32-34 дней стабильно.

Вопрос: что делать? Может ли метформин или его сочетание с золофтом давать такое нарушение цикла?

Какую стратегию вы рекомендовали бы в моем случае?

(Золофт сейчас заканчиваю принимать, чувствую себя отлично). Результаты анализов и УЗИ приведу ниже.

Заранее благодарю.

Глюкоза 4,75-6,57-4,39 (ГТТ 0-60-120)
Инсулин 16,6(натощак)- 26,9(через 120 мин после нагрузки)

Тестостерон 0,52 нг/мл (0,084-0,481)

Эстрадиол 97,9 (фолликулярная фаза, 3 день цикла)

ДГА-S 8,11 мкмоль/л (2,68-9,23)

Т3 3,33 пг/мл(2,38-4,37)

Т4 0,9 нг/дл (0,8-2,10)

ТТГ 2,03 мкМЕ/л (0,27-4,2)

Ферритин 56,4 нг/мл (15-150)

ЛГ 11,49 (2,4-12,6) 3 день цикла
ФСГ 6,35 (3,5-12,5) 3 день цикла
АМГ 21,99++(0,07-7,35)
Пролактин 10,01 нг/мл 6-29,9)

Здравствуйте.
Если не планируете беременности - КОК или трансдермальный эстроген + прогестерон, контроль массы тела, сахара крови.

Спасибо большое! КОК я принимала долго до беременности. Но сейчас мне его нельзя, тк в анамнезе были мигрени с аурой. Это бывает предельно редко, максимум раз в год. Но их было подряд 5 или даже больше в первом триместре.

Правильно ли я поняла, что такие нарушения цикла связаны (возможно) с дефицитом эстрогенов?