Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Нет диагноза-нет лечения (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46679)

Vitas79 12.02.2008 21:40

Нет диагноза-нет лечения
 
Добрый день дорогие форумчане!

Помогите пожалуйста советом. Маме(59 лет) стало плохо. Доктора в городе посылают от одного к другому, назначают лечение, которое не дает эффекта. Все возможные анализы в нашем городе и районной больнице она сдала(Московская область), а точного диагноза нет. Подскажите хорошего эндокринолога или заведение со знающими врачами.

Диагнозы(точный диагноз поставить не могут-одни говорят одно, другие-другое, время идет и лучше не становится):
Дисгармональная гардиомиопатия, остиохандроз, скалиоз грудного отдела, аутоимунный териодит.
ТТГ и Т4 -в норме, антитела больше 1000, узлов нет, изменения сосудов головного мозга по
атеросклеротическому типу согласно УЗДГ. Про диагнозы все.

Жалобы: Сильные приливы жара, слабость, быстрая утомляемость, тяжесть в голове, шум в ушах.

Помогите пожалуйста! Подскажите где есть хорошие эндокринологи, куда обратиться. Может у ваших родителей было нечто похожее-поделитесь опытом.

Судя по описанным симптомам-что это может быть? Какие еще данные нужны? Чем можно помочь маме?


Спасибо!

Melnichenko 12.02.2008 21:54

давайте уменьшим число диагнозов : раз ТТГ нормален, нет никакого аутоиммунного тироидита , что касается диагноза дисгормональная кардиомиопатия, то к какому гормону мы его припишем ? Кто скажет?
С остеохондрозом тоже как-то не к месту
Давайте заново - что плохо и какие анализы возможные сделаны?
А мамины жалобы с учетом возраста называтся климактерический синдром ( Витас, это бывает у многих женщин )и лечить его умеют - начните с осмотра гинеколога

Vitas79 16.02.2008 20:46

Не знаю вашего имени отчества, но спасибо за ответ!

Отправил матушку к геникологу. Осмотр показал, что все в норме. Тем не менее гинеколог направил ее на узи и мамографию.
Результат мамографии-узлов нет. Узи назначено на следующую неделю.

По поводу состояния. Мама говорит, что приливы жара, которые сопровождаются головокружениями и головными болями, очень похожи на те, что были у нее в начале климакса. Это пожтверждает по-моему вашу теорию, хотя я не врач.

По поводу анализов:
сахар: 4.2
гемоглобин: 134
холестерин: 5.09
моча: лейкоциты 3-5
давление: 125*80
пульс: около 70, но не больше 80

Колят уколы(после уколов ей лучше. на выходных уколы не колят и она учень быстро утомляется):
Актовегин
Галидор
Нейромедин

Пьет таблетки:
Конкор 1.25
кардиомагнил
кавентон
трентал

Матушка передает огромную благодарность за помощь. Просит узнать, можно ли ей использовать свечи "Овестин". Или вы посоветуете другое лекарство?

А по поводу диагноза, я так понимаю надо ждать результатов Узи.

Хочу от себя поблагодарить. Спасибо большое!
Витас

Melnichenko 16.02.2008 21:31

Витас, 75% маминых лекарств помогают уменьшить ваш семейный бюджет, но не помогают лечить заболевания
Из того, что мам принимает, конкор являетсяч, по - моему, единственным препаратом с понятным и доказанным эффектом
Итого - мама с гинекологом, исключив противопоказания, начинают ЗГТ
Через три месяца жалобы исчезают и тогда мы понимаем, что они связаны с климаксом
Мама продолжаеь с разумными врачами лечить гипертоническую болезнь - без препаратов с недоказанной эффективнностью

Vitas79 17.02.2008 08:44

Понял.

А по поводу свечей Овестин что скажете-они тоже помогают только уменьшать бюджет? Стоят они недешево.. Чем еще можно унять приливы жара - потому что это основная мамина жалоба-вот в чем вопрос сейчас..

Спасибо

Melnichenko 17.02.2008 12:19

Овстин - реальный и нужный препарат, относится к группе местных препаратов для ЗГТ, но не обладает системным эффектом
Алгоритм прежний - убеждаемся, что нет противопоказаний для системной ЗГТ, проводим ее и убеждаемся в эффективности, далее обсуждаем вид ЗГТ ( локальные не влияют обычно на приливы ) и продолжительность
Проблемы мамы в постменопаузе не всегда обсуждаются с сыном ..

Divisenko 17.02.2008 22:42

Витас, нет ли у Вашей мамы хронически плохого настроения и снижения "радости от жизни"? Если указанные симптомы наблюдаются, то стоит посетить и психотерапевта.

Vitas79 18.02.2008 12:40

Добрый день!

Мама прошла гинеколога и узи. Генеколог проблем не обнаружил. Узи-в норме.
Вы пишете про алгоритм: "убеждаемся, что нет противопоказаний для системной ЗГТ, проводим ее и убеждаемся в эффективности, далее обсуждаем вид ЗГТ ( локальные не влияют обычно на приливы ) и продолжительность "
1. как убедиться, что нет противопоказаний для системной ЗГТ?
2. какие препараты ЗГТ вы бы рекомендовали?
3. какие данные нужны для обсуждения вида ЗГТ?

Кстати, ваш вывод мама подтвердила-лекарста, которые она принимала не помогали ей и посли долгих посылов от одного врача к другому,после больницы она пришла к такому же выводу-что надо разделять гипертоническую болезнь и гормональные дела.
Вы правы, не принято обсуждать с сыновьями женские проблемы, но ей так плохо, что уже условности не играют роли..

to Anthioh: спасибо за ответ. учту

Melnichenko 18.02.2008 19:54

1/ вот именно на этот вопрос и должен ответить гинеколог, который должен быть этому обучен - то есть нужен гинеколог, знакомый с ЗГТ , или уж дайте реально существующему распечатку нашей беседы
2/это вопрос очной консультации - в зависимости от ситуации
Есть вещи, которые мама должна обсудить с разумным гинекологом лично, даже при наличсии хорошего сына

Vitas79 22.02.2008 23:34

Вы сто раз правы!
Мамин гинеколог прописал ей Овестин, 1 шт. раз в три дня с формулировкой "посмотрим как поможет". По всей видимости, этот врач не знаком с системной ЗГТ, потому как назвал Овестин "системным препаратом"..
Понимаю, что, вероятно, формат форума может не позволять называть адреса или имена, а может быть есть другие причины. Так или иначе, буду признателен, если вы посоветуете врача, необходимого маме(имею ввиду гинеколога) по e-mail: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

И спасибо вам - от всего сердца!

Melnichenko 23.02.2008 09:13

Мама москвичка?

Vitas79 23.02.2008 21:34

Нет, родители живут под Москвой - 100 километров. Приехать в Москву на прием к врачу, думаю, сможет.

Melnichenko 23.02.2008 21:41

ММА - 248-34-14 Беркетова или Калашникова , ЭНЦ РМТ - 500-00-90 - Чеботникова

Vitas79 10.03.2008 11:21

Спасибо вам большое, вы оказались правы с начала и до конца.
Подскажите пожалуйста врача-гинеколога, знакомого с системной ЗГТ, т.к. проблемы то именно в гинекологии у мамы, и лечить их надо с помощью ЗГТ, именно так, как вы и говорили..

Спасибо!!

Melnichenko 10.03.2008 15:36

А чем плохи ранее данные телефоны?


Часовой пояс GMT +3, время: 05:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.