Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Аутоиммунный тиреоидитатрофическая форма.Эутиреоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46371)

klon 07.02.2008 16:50

Аутоиммунный тиреоидит атрофическая форма.Эутиреоз
 
ИЗ АКТА 63 ГКБ
Жалобы: на сонливость, ухудшение памяти.
Наблюдался у эндокринолога с 13 лет. Препараты не принимал, в 2008г(18лет), направлен военкоматом в 63ГКБ для уточнения диагноза.
Oъективно: щит. железа не увеличена, неоднородная. Симптомов нарушений функций нет. Эутиреоз.
Спец. исследование:
(привожу пока только биохимию)
белок 73.0; мочевина 3.1; холестерин 4.1; билирубин общ.19.6; АлАт 15.0; АсАт 24.0; глюкоза 4.9 ммоль/л
Т3св.-2.58; Т4св-1.05; ТТГ-2.55-норма; АТ к ТГ-2414.46(норма до 150.0); АТ к ТПО-218.14(50.0)
сахар норма. ВИЧ и др отрицательно
ЭКГ: синусовая аритмия. вертикальная ЭОС, укорочение интервала PQ.
УЗИ щит. жел.: ткань железы пестрая, эхогенность пониженная. Объем железы 7.2 см. куб. Заключение: Умеренные диффузные изменения щит.жел.
Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит атрофическая форма. Эутиреоз
рекомендовано: эутирокс 100 1/4 утром


остальное в норме, общ. анализы крови и мочи по вашему желанию могу выложить.


Несколько моих вопросов -
1. как могло возникнуть это заб. приобретенное или наследственное это заб.?
2. проходящие ли это заб.?
3. чем в дальнейшем может проявиться эта "аутоиммунность", в смысле иммунологические заб.?
4. не мог ли АИТ повлиять на половое созревание?
5. в анотации к "ЭУТИРОКСУ" указано анаболитическое действие - чем это выражено?

Anna_Shvedova 07.02.2008 21:46

Вы не привели никаких данных, указывающих на патологию щитовидной железы.

Военкомат - это одно, а для себя Вам нужно понять: диагноз аутоиммунного тиреоидита без нарушения функции железы носит только вероятностный характер. Повышение титра антител к ткани железы и нарушение ее структуры по УЗИ клинического значения не имеют, никаких симптомов вызывать не могут и лечения не требуют. У Вас нормально работающая щитовидная железа и некоторая предрасположенность к ее аутоиммунной патологии.

Показаний для назначения эутирокса нет. Однако доза, которую Вам назначили (25 мкг) - доза для мышки и эффекта все равно не окажет.

klon 08.02.2008 18:19

"Вы не привели никаких данных, указывающих на патологию щитовидной железы" -

Я так понимаю, что данные которые я привел НЕ указывают на АИТ? Следовательно результат обследования вилами на воде писан?:ah:
Отсюда вытекает вопрос - стоит или не стоит принимать "эутирокс"?
Спасибо за внимание.

Anna_Shvedova 08.02.2008 18:38

Диагноз АИТ с уверенностью можно ставить только при развившемся гипотиреозе (у Вас его нет).
При сочетании повышенного титра АТ к ТПО с характерными изменениями на УЗИ этот диагноз носит лишь вероятностный характер (т.е. его можно только предположить), и лечения не требует. а требует контроля ТТГ раз в 1-2 года.


Цитата:

Показаний для назначения эутирокса нет.

klon 08.02.2008 22:56

:bo:(а военный билет-то, я получу!)
Еще раз спасибо.

alisa_v 08.02.2008 23:01

Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы не входит в список диагнозов, освобождающих от армии


Часовой пояс GMT +3, время: 15:01.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.