Узлы в щитовидной железе
 

Здравствуйте. Мне 43 года, рост 165 см, вес 50 кг. В течение 7 лет наблюдаюсь с узлами в ЩЖ. Прилагаю результаты УЗИ сделанное год назад: Правая доля: 2,37 *2,46 * 5,07 см объём 14,46 см куб.; Левая доля: 2,27 * 2,16 * 5,09 см куб. Перешеек 0,4- 0,5 см , V общ. 26,11 см ( норма 14,26 см куб). ЩЖ расположена обычно, контуры чёткие, капсула нормальная. Эхогенность средняя, структура мелкоячеистая, деформация, васкуляризация есть по перинодулярному типу. С обеих сторон узлы смешанной структуры. S=ф 1,59*1,06 см и ф= 2,75*1,35 см. D= ф 0,45 см, ф= 0,61 см, ф= 1,92* 1,33 см , ф 0,75 см , некоторые с кистозной трансформацией. Заключение: Гиперплазия железы, узловые изменения смешанной структуры, некоторые с кистозной трансформацией. Анализ ТТГ 1,07 ммел/л ( норма 0,3 - 4,0 ммел/ л). Были назначены бады с корнем лапчатки белой и наблюдение. Сделала свежее УЗИ через год, описание прилагаю: Правая доля 3,14*2,52*5,08 ( объём 19,14 см куб); Левая доля 2,29*2,26*5,06 (объём 12,54 см куб). Перешеек 0,5-0,6 см, V общ. 31,68 ( норма 14,26). Расположена обычно, капсула нормальная, контуры ровные, чёткие. Подвижная, структура мелкоячеистая. Деформация и васкуляризация есть перинодулярному типу. С обеих сторон узловые образования. ф 0,8 - 1,4- 1,8 - 2,3 - 3,1 см с чётким контуром, справа 3,1 см с мелкокистозной трансформацией. Заключение: Гиперплазия железы, диффузно-узловые изменения смешанной структуры, некоторые с кистозной трансформацией. Анализ ТТГ 0,97 ( норма 0,4 - 4,0 ); Т4 свободный 14,3 ( норма 11,5- 22,7). За год вырос узел в правой доле и увеличился размер самой ЩЖ. По месту не могу получить квалифицированную консультацию, так как проживаю на Донбассе и попасть к специалистам очень затруднительно. Прошу меня проконсультировать, так как переживаю за рост узлов. Заранее благодарю за ответ.

здравствуйте. пункция узлов определит дальнейшую тактику ведения. лапчатка ничего не лечит.

Врач-узист на пункции не настаивает, так как по его словам кровотока в самом узле нет ( если я правильно выразилась). В нашем районе пункцию сделать так-же проблемно. По поводу бесполезности лапчатки я уже поняла. Спасибо за Ваш ответ.

необходимость пункции определяется не наличием кровотока в узле, а вот заключение УЗИ по Тhirads намного облегчило бы нам задачу, но, боюсь, ваш узист не совсем в курсе дела.

К сожалению пункцию в нашем регионе проблематично сделать, я пока не нашла мед.учреждение в котором могут это грамотно сделать. Я в полной растерянности что мне дальше делать, боюсь запустить ещё больше свою ЩЖ.

ничего никуда не запустите. сегодня-завтра на пункцию бежать не надо, но и откладывать в долгий ящик тоже не сто́ит. 26 мл и 31 мл не такой уж и большой объем ЩЖ, да и разница практически незначительная. не увидела анализа на кальцитонин, если не сдавали, нужно будет сдать.

Спасибо, анализ на кальцитонин не сдавала, не назначали. В ближайшее время сдам.

Добрый вечер! Я хочу уточнить у доктора- анализ на кальцитонин сдавать строго натощак? У нас лаборатория в районом центре за 40 км, тяжело голодной добраться. И ещё вопрос к доктору: мне местный эндокринолог назначил пить Йодомарин 200 в течение 2-х месяцев и затем контрольный анализ ТТГ. При моём ТТГ 0,97 можно его принимать? Очень не хочется, чтобы ЩЖ и узлы ещё больше увеличились. ТАБ пока возможности сдать нет, не могу найти в нашем регионе нужного специалиста. Заранее спасибо за ответ.

Прием йодомарин бессмысленeн, но не опасен.
Кальцитонин лучше сдать натощак.

А приготовление еды на йодированной соли имеет смысл в моей ситуации? У нас регион йододефицита.

Оно ОБЯЗАТЕЛЬНО для всех живущих в РФ, где нет регионов БЕЗ йодного дефицита

Большое Вам спасибо за ответ. Я так поняла, что в моей ситуации никакого лечения нет, чтобы поддерживать размер железы и как-то влиять на рост узлов?

Вы правильно поняли.

Спасибо за консультацию.