Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Субфебрилитет и анемия (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=450365)

slavb18 30.06.2019 08:59

Субфебрилитет и анемия
 
У девочки 5 лет частая температура 37 без причин, апноэ во сне,
постоянно увеличенные лимфоузлы.
герпес 6 типа в латентной форме, других инфекций нет


анализ крови гемоглобин 128, содержание гемоглобина в эритроците 29,2 пг
средняя концентрация гемоглобина в эритроците 352

может t 37, апноэ быть следствием дефицита железа?

можно ли сдать какой-то анализ для проверки дефицита железа?

за все годы ни один врач не подозревал анемию или железодефицит,
по этому не знаю куда обратится

увидел на форуме такой БАД, стоит ли его давать без анализов,безопасно ли его давать?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


в городе есть простые анализы на ферритин
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

и комплексные анализы типа

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

но никто их никогда нам не назначал

Drontiy 02.07.2019 14:16

Такая температура может быть при дефиците железа.
Но сейчас гораздо важнее заняться выяснением причин апноэ. Если это увеличенные аденоиды, надо их лечить.
А для исключения дефицита железа проверьте железо, Ожсс и ферритин. Желательно, чтобы перед сдачей она не болела недели 3-4. Анализы сдайте в качественной лаборатории ( напр.инвитро)

slavb18 02.07.2019 17:02

анализы крови и кала
 
Вложений: 2
Большое спасибо за ответ!


Дополнительно.

Ребенок жалуется на боли в груди, иногда говорит что есть жжение когда какает.
Сдали анализы кала, в нем жирные кислоты, крахмал,
на сколько я понимаю следствие ферментативной недостаточности, но не понимаю от чего.

Свежий анализ крови, в нем гемоглобин уже на границе нормы.
Будем проверять железо, Ожсс и ферритин.

Так же есть одышка при физ. нагрузках (ХСН 0 ФК1).

Dr.Vad 02.07.2019 17:33

норма гемоглобина для 5 лет - более 115 г/л (115-135), а не 120-140, как на бланке, ребенку срочно требуется очная мед. помощь для уточнения причин одышки и апное, так как потенциально может угрожать жизни ребенка, у детей даже когда анемия с гемоглобином менее 70-80 не приводит к таким симптомам

slavb18 02.07.2019 17:41

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2804126)
норма гемоглобина для 5 лет - более 115 г/л (115-135), а не 120-140, как на бланке, ребенку срочно требуется очная мед. помощь для уточнения причин одышки и апное, так как потенциально может угрожать жизни ребенка, у детей даже когда анемия с гемоглобином менее 70-80 не приводит к таким симптомам

Спасибо за ответ.
Кардиолог поставил диагноз выписал лечение пантокальцин и элькар

Или может быть нужно обратиться к другому врачу?

slavb18 02.07.2019 17:42

Диагноз кардиолог
 
Вложений: 1
Диагноз кардиолог

Dr.Vad 02.07.2019 17:48

Кардиологические "находки" не объясняют проблем у ребенка, назначения кардиолога ничего не лечат, нарушением с дыханием занимается пульмонолог, он должен провести функц. тесты

slavb18 02.07.2019 17:51

ЭхоКГ
 
Вложений: 1
ЭхоКГ от 27.02.2019

Dr.Vad 02.07.2019 17:54

Пожалуйста, не выкладывайте ненужных результатов, попробуйте сделать то, что Вам рекомендовано выше

slavb18 02.07.2019 19:14

Цитата:

Сообщение от Drontiy (Сообщение 2804061)
Но сейчас гораздо важнее заняться выяснением причин апноэ. Если это увеличенные аденоиды, надо их лечить.

Аденоиды 2 ст, с ноября 2018 сидели на назонексе, потом авамис
Много болели из-за садика.
1,5 недели назад отменили назонекс. Обычно летом его не применяли.

slavb18 02.07.2019 20:12

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2804138)
Пожалуйста, не выкладывайте ненужных результатов, попробуйте сделать то, что Вам рекомендовано выше

Спасибо, обратимся к пульманологу.

slavb18 04.07.2019 20:26

Вложений: 2
Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2804134)
Кардиологические "находки" не объясняют проблем у ребенка, назначения кардиолога ничего не лечат, нарушением с дыханием занимается пульмонолог, он должен провести функц. тесты

Вадим Валерьевич, благодарю вас за направление, вы нам очень помогли.


Диагноз: рецидив распираторного заболевания. ФКП
Бронхиальная лабильность. Риск БА.

Диагноз по спирографии
нарушения ВФЛ по абструктивному типу ВН 1 степени. ФП с альбутамолом положительная (ОФВ1 + 23%, 230мл)

Назначено
пульмикорт 0,25 2р. в день 1 месяц,
0,25 1 р. в день 1 месяц (2 мл физраствора)

slavb18 06.07.2019 11:52

Вложений: 2
Мы прошли рентген. У нас подозревают рак.

Dr.Vad 06.07.2019 20:15

увеличение тимуса у детей - не рак, попробуйте найти/показать ребенка вменяемому грамотному специалисту, даже если придется сьездить за пределы Ижевска

slavb18 18.04.2020 23:06

В 2019 году на КТ не подтвердилась тимома. Могу вложить снимки.
Сейчас ребёнок снова жалуется на боли в груди.
В сад не ходим больше года. Сидим на изоляции.


Читал материалы по тимомегалии. Сниженный иммунитет статистически подтверждается.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Есть исследования о лечении
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Не знаю к кому обращаться. К иммунологу?


Часовой пояс GMT +3, время: 23:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.