Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Ангина или нет? Нужны ли антибиотики? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=448295)

Natjetai 08.05.2019 16:57

Ангина или нет? Нужны ли антибиотики?
 
Добрый день, уважаемые доктора! Мне уже не раз помогали здесь.
Ребёнку 2 года 8 месяцев. Рождён в срок, естественные роды. Развитие без особенностей.
Сегодня утром температура 37,8. Насморкам как такового нет, но видимо, отек, так как храпит и тяжеловато дышит. Приехал педиатр, посмотрел: горло очень красное воспалённое. Хрипов не услышала. Общее состояние плохое: вялый, спит все время, ест буквально по чуть-чуть. Педиатр назначила, кроме промываний носа и орошения горла, антибиотик Аугментин. Взяли кровь и мазок. Температура в течение дня поднялась до 38,2, больше не поднималась. Жаропонижающее дали к вечеру по рекомендации педиатра, так как состояние ребёнка плохое.
Вопрос: не хочется давать антибиотик, не получив подтверждения, что это именно бактериальная инфекция. Кровь будет готова только завтра после 15-00. Можно ли ждать сутки? Педиатр настаивает на том, что нужно начинать давать сегодня. Завтра увидим кровь, если что - отменим!
Если это все-таки бактериальная инфекция, то чем может быть чревато промедление с антибиотиком?
Ещё у меня уже 5й день болит горло, была температура 37,8 на 3й день. Врачи ничего особенного не увидели. Антибиотики не назначали. И ещё вчера у старшего ребёнка заболело горло, но по словам того же педиатра, у старшей картина не такая острая, температуры нет и поэтому прописали только полоскания и лизобакт.
Спасибо

7Natalia7 08.05.2019 17:46

Здравствуйте,затрудненное носовое дыхание говорит больше в пользу вирусной инфекции.
Анализ крови не даст ответ на вопрос:вирус или бактерия ,в этом может помочь посев с миндалин или быстрый стрептатест.

DoctorIvanova 08.05.2019 17:48

Сделайте Стрептатест, продается в аптеке. При положительном результате антибиотикотерапия показана, начать нужно до 10 дня с начала заболевания.
При отрицательном результате - лечить как ОРВИ по нашему Чаво.
По общему анализу крови бактериальный диагноз однозначно поставить нельзя, это подспорье.

Natjetai 08.05.2019 18:24

Спасибо большое! Поехали в аптеку покупать. Надеюсь, самим получится взять мазок.

Natjetai 08.05.2019 18:27

Цитата:

Сообщение от 7Natalia7 (Сообщение 2792249)
Здравствуйте,затрудненное носовое дыхание говорит больше в пользу вирусной инфекции.
Анализ крови не даст ответ на вопрос:вирус или бактерия ,в этом может помочь посев с миндалин или быстрый стрептатест.

Посев взяли на ПЦР, но будет готов через 2 дня - так сказали

7Natalia7 08.05.2019 19:20

Пока ждете 2 дня результат,давайте побольше пить,увлажняйте слизистую носа солевыми растворами,жаропонижающие по необходимости для облегчения состояния ребенка.Если "очень красное " горло не беспокоит ребенка лечить его не нужно.

Natjetai 08.05.2019 21:57

Стрептатест отрицательный. Ребёнок чуть приободрился, поел. Но температура 38,2 от нурофена так и не сбилась. Но появились трудности с глотанием. Видно, что глотает с усилием, особенно, когда во рту ничего нет и просто слюни сглатывает. Ну и сопли появились.
Забыла написать, что педиатр также отметила увеличенные лимфоузлы на шее, особенно справа.
Сейчас дали ещё Панадол. На ночь ещё Зиртек дадим, но беспокоит вопрос: не случится ли ночью стеноз гортани? Все-таки горло красное отечное, сглатывать тяжело.

7Natalia7 08.05.2019 22:31

Маловероятно,но прочитайте здесь:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033

Natjetai 08.05.2019 22:44

Цитата:

Сообщение от 7Natalia7 (Сообщение 2792353)
Маловероятно,но прочитайте здесь:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033

Поняла, спасибо.

И ещё вопрос: температура не сбилась и после Панадола. Так и есть 38,2. Как быть на ночь? Что ещё можно использовать, кроме Нурофена и Панадола?

7Natalia7 09.05.2019 13:14

Как прошла ночь,как дела сейчас?

Natjetai 09.05.2019 13:48

Цитата:

Сообщение от 7Natalia7 (Сообщение 2792443)
Как прошла ночь,как дела сейчас?

Ночь прошла хорошо. Спал хорошо. Перед сном от Панадола температура спала до 37,4. В 2.30 померили температуру - 38,2. Дала ещё панадол. Утром температура 37,8. Сейчас 38 ровно. Но ребёнок чувствует себя неплохо, поэтому не сбиваю. Сопли льют ручьём. Аппетит есть.

Кровь ещё не пришла.
Спасибо Вам.

7Natalia7 09.05.2019 17:06

Не могу по интернету ответить со 100% уверенностью,но больше похоже на вирусную инфекцию.

Natjetai 09.05.2019 17:23

Вложений: 1
Вот кровь пришла. Ещё С-реактивный белок должен быть, но пока нет. Даже не знаю, что и думать

Natjetai 09.05.2019 18:10

Вложений: 1
И вот ещё пришёл анализ мазка из зёва ПЦР. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать? Нужны ли антибиотики? И С-реактивный белок пришёл, он в норме.
Спасибо

Natjetai 09.05.2019 18:14

Вложений: 1
Вот белок


Часовой пояс GMT +3, время: 14:18.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.