Возможный хронический гастродуоденит и рекомендации гастроэнтеролога
 

Добрый день!
Мне 21 год. На протяжении 5 лет иногда беспокоил желудок (постоянная отрыжка воздухом, небольшая тяжесть после еды, иногда боли).
Диагностику решил пройти, к сожалению, только несколько дней назад, когда симптомы усилились (видимо - на фоне особенно неправильного питания).
Начал с клинического анализа и биохимии крови (Белок, Креатинин, Мочевина, Билирубин, Холестерол, АЛТ, АСТ, ГГТ, Фосфатаза, Амилаза, Липаза, Железо, Антистрептолизин-О, С-реактивный белок)
Всё в норме, кроме общего и прямого билирубина: общий - 23.10 при норме 0-21, прямой - 8.86 при норме 0-5

Сделал ФГДС, которая показала гипермированность и отёчность желудка и 12п.к., а также большое количество желчи в желудке. Также показала наличие Helicobacter pilori с ++
(Результат - признаки хронического гастродуоденита и гастродуоденальный рефлюкс)

Сделал УЗИ, всё в норме - но тоже есть признаки отёчности луковицы 12п.к. и выходного отдела желудка


С результатами обратился к гастроэнтерологу.
Он рекомендовал принимать препараты (мебеверин, эубикор и креон). Исключить молоко, острую, жирную и жареную пищу, с повторной явкой через 2 недели
По хеликобактер сказал, что лечения не требует, т.к. это умеренная степень концентрации - "всего" два плюсика.
Повышенный билирубин не стал связывать с нарушением функций ЖКТ
Также не стал ставить диагноз "хронический гастродуоденит", т.к. решил, что всё это могло быть вызвано нарушением пищеварения из-за стрессов и недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой (поэтому прописал креон)

Вопросы:

1. Чем ещё может быть вызвано такое повышение билирубина? С учётом того, что результаты УЗИ и остальные анализы крови в норме
   
2. Действительно ли не стоит проводить эрадикацию хеликобактер-пилори?
3. Почему гастроэнтеролог разрешил употреблять любые сырые овощи? Разве это не противопоказано при таком типе гастрита?
4. Что может быть не так с поджелудочной железой, с учётом нормальных анализов крови, связанных с её работой, и УЗИ? Почему врач обратил на неё внимание?
5. Почему ни гастроскопист, ни гастроэнтеролог не решили определить кислотность желудка? От неё ведь зависит правильность диеты

1. Вы не представили лабораторное заключение полностью. Ваше резюме "в норме" не имеет диагностической силы.
2.Какой тест на хеликобактер был проведен, мы тоже не знаем. Не все тесты достоверны. Показаний к эрадикации на данный момент не описываете.
3. Грамотный гастроэнтеролог при гастрите и должен был назначить обычное рациональное питание с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Заключение гастроэнтеролога вы нам тоже не показали, обсуждать терапию невозможно.
4. В чужую голову не влезешь. Протоколы исследований отсутствуют.
5.Потому что никто в цивилизованном мире кислотность не определяет. Питание от нее не зависит ( см. пункт 3)

В исследованиях все показатели, связанные с поджелудочной железой в норме. Результаты анализов прикрепил
Вложение 179450

Вложение 179451

Вложение 179452

Вложение 179453

Вложение 179454

Заключение гастроэнтеролога отдельно (больше 5 файлов не даёт прикрепить)
Вложение 179456

Хелпил-тест крайне неточный. То есть не факт, что хеликобактер присутствует. Анализы и исследования действительно не позволяют диагностировать органическую патологию ЖКТ.
Врач диагностировал функциональную диспепсию. Из предложенных препаратов, возможно, стоит оставить дюспаталин. Плюс общие рекомендации по здоровому питанию и образу жизни. Так же функциональная диспепсия успешно купируется назначением т.н. "противострессовых" препаратов, пройдите тест, по результатам обратитесь к специалисту.