Надо ли делать тонкоигольную пункцию щитовидной железы?
 

Здравствуйте!Давно не была на форуме,т.к.не могла войти.Женщина,59 лет,рост 164 вес 82,ранее наблюдалась в ДМС ,там ежегодно сдавала анализы на гормоны щитовидной железы и делала УЗИ,гормоны всегда были в норме,было 2 небольших узла(к сожалению не сохранились копии и взять их невозможно,карты мне не дали).Сейчас решила сдать анализы и начать что-то делать по здоровью,т.к.много проблем.Сдала анализы на гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный,анти-ТПО,паратгормон-все в пределах референтных значений лаборатории.Назначили УЗИ щитовидки в районной поликлинике-
Щитовидная железа расположена обычно,контуры четкие,паренхима неоднородная,средней эхогенности,она хорошо дифференципуется от окружающих ее тканей,сосудистый рисунок паренхимы не усилен,справа отмечены мелкие единичные участки локального скопления коллоида размером до 3 мм.В передних отделах правой доли выявлено неправильной формы гиперэхогенное включение с акустической дорожкой размером до 6 мм,расценено,как кальцинат.
Правая доля 43Х15х15мм,левая-40х14х13мм,толщина перешейка -2мм.По боковой поверхности шеи выявлены единичные лимфатические узлы однородной сниженной эхоплотности овальной формы с четкими контурами,с наибольший из них размером по длине до 12мм справа,слева до 10 мм,толщина справа до 4мм,слева до 6 мм.Заключение-Диффузные изменения паренхимы щитовидной железыюПри клинической необходимости-морфологическая верификация структурных изменений правой доли щитовидной железы.Врач эндокринолог сказала,что ничего не пальпируется (до УЗИ),потом направляет на пункцию.У меня хронический насморк (был недавно перелом костей носа)заживало 6 месяцев(в норме 1 месяц),сильно искривлена перегородка,хронический тонзилит с отхоэдением небольших гнойных пробок.Низкий уровень витамина D 25-ОН витаминDобщий 6,52 референтное значение >30,пью аквадетрим 5 капель,т.к.есть остеопороз и каиень в паренхиме почки.Надо ли делать пункцию тонкоигольную ,там же кальцинат,никогда ранее не делала,получается,все время в простуженном состоянии нахожусь?Прошу помочь мне ,определиться,т.к.боюсь навредить шитовидку,ранее пункцию не делала.Очень жду ответа!

Пункцию чего? Узлов не описано, кальцинаты не пунктируют.

Спасибо за ответ!Я тоже думаю,из чего будут пунцию брать.Галина Афанасьевна Мельниченко(извините,если забыла отчество),доктор Лайт,у меня и было ранее 2 кальната,срослись в 1,наверное,по словам врача УЗИ.Что мне делать,нужно ли какое лечение щитовидки?

Ответьте,пожалуйста,другие врачи,т.к.в моей районной поликлинике врач-эндокринолог настаивает на пункции,у меня запись на нее на 22.01.2019,уже 1 раз отказалась,требуется ли мне по щитовидной железе обследования и лечение,или можно дальше наблюдать динамику размера кальцината?Первый раз мне описали увеличенные лимфатические узлы в шее,затылочные тоже увеличены,плохая наследственность по неходжинской лимфоме по линии матери и отца.Очень переживаю!Помогите!

Уточните у врача, пункцию чего он планирует проводить и , что важнее,зачем

Направление выписано в Диагностический центр 6,филиалом которого является поликлиника,на пункцию под контролем УЗИ щитовидной железы.У них УЗИст дает рекомендации,а врачи исполняют.Лимфоузлы не планировалось делать пункцию.Так запугали меня,что спать не могу.Спасибо за ответы,а то я не знала,делать -или не делать.

Какая сила мешает Вам прийти в ЭНЦ и получить экспертное заключение, после чего спать спокойно и Вам и врачам ?

Очень хочу,только не знала,куда обратиться за экспертным заключением.Можно просто записаться к эндокринологу,надо ли направление из поликлиники или диагностического центра?К какому врачу записаться и какое взять направление,если оно нужно?

Записаться к тиреоидологу ( 495 -500-00-90)

Спасибо большое!Так и сделаю.Это на ул.Дмитрия Ульянова находится?

Да,на ней