Гипертонический криз
 

Доброго времени суток и с наступившим вас новым годом.
Маме 62, рост 160, вес 80. До июля 2018 принимала препараты: Омарон, бетагистин, парнавел + эналаприл. В июле произошел криз, систолическое давление поднялось до 200, приехали в больницу, давление сбили. Тогда же было сделано ЭХО. После этого первого криза мама принимала эналаприл + по необходимости индапамид. Омарон и бетегистин принимать прекратила. 26-го декабря поднялось давление, максимальное систолическое доходило до 206, диастолическое, к сожалению, не запомнил и не записали. Положили в больницу, терапевтическое отделение. Там, давление, с помощью систем, стабилизировали до нормальных значений. Сейчас с помощью Эскорди кора удается поддерживать давление приблизительно в значениях 140/66. Очень настораживает низкое диастолическое, поэтому опасаемся сбивать до рекомендованных 130/80. После приема Эскорди кора мама жалуется на приливы к голове и заложенность в ушах. Помимо этого были жалобы на заложенность, тяжесть, и болевые ощущение в грудной клетке. Но, со слов мамы, болевые ощущения в груди аналогичные тем, которые у нее связаны с межреберной невралгией. После массажа боли эти прошли, но заложенность в груди и кашель остаются. Прошу прокомментировать выписку из больницы, результат сделанного в этой больнице узи почек и ЭХО от 31.07.2018. В ближайшие дни, как только начнется прием в кардиоцентре попадем на очный прием к кардиологу и сделаем еще раз ЭХО. Но до этого времени хотелось бы услышать ваши рекомендации и комментарии. Заранее спасибо.

Пусть не настораживает. Опасаться нужно было 206.
К нормальному давлению нужно пару недель привыкать.

Спасибо, за ответ, я правильно понимаю что 66 диастолическое можно считать нормальным?

И забыл написать про образ жизни. Вредных привычек нет, не курит, алкоголь не употребляет. Летом образ жизни более активный - дача. Зимой активности значительно меньше.

Нормальное, это когда оба числа меньше 139/89. ОБА!
Нижняя граница нормы 90/60. 66 - это больше, чем 60.

И еще: давление не нужно "сбивать", нужно чтобы оно каждый день было нормальное.

По диастолическому успокоили. Про "сбивать" тоже понятно. Спасибо!

Обследования в кардиоцентре
 

Кардиограмма

Обследования в кардиоцентре
 

Эходопплеркардиографическое обследование

Обследования в кардиоцентре
 

Заключение после ЭХО и кардиограммы

Обследования в кардиоцентре
 

ЦДК БЦС

Обследования в кардиоцентре
 

Нагрузочное тестирование

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Теперь, через месяц, сдаем кровь на холестерин и идем на повторный прием к кардиологу с результатами ЦДК БЦС и нагрузочного тестирования.

Александр Иванович, прошу прокомментировать проведенные исследования. На что нужно обратить внимание? Насколько правильно принимать Эскорди Кор и Конкор в нашей ситуации? Может есть более подходящие препараты? Если не сложно, дайте, пожалуйста, рекомендации по поддержанию относительно здорового состояния и избежанию в дальнейшем гипертонических кризов. Заранее огромное Вам спасибо.

Терапия (конкор, эскордикор, роксера, кардиомагнил) адекватная.
А вот нагрузочный тест странный, я бы его повторил: за пару дней до него нужно отменить конкор и эскордикор, т.к. они оба улучшают коронарный кровоток и результат на их фоне не правильный. Давление на эти дни можно подстраховать рамиприлом 5 мг (который не влияет на коронарный кровоток).

Здравствуйте, Александр Иванович, с помощью, в основном, эскорди кора удается поддерживать давление в рамках 130/60, но беспокоит еще вопрос с отеками суставов голеностопа. Раньше суставы голеностопа отекали изредка, предположительно из за продолжительных нагрузок, когда долгое время втечение дня приходилось ходить. Сейчас отечность суставов участилась. Болевыми ощущениями она не сопровождается. С чем может быть связана отечность? Подскажите, пожалуйста как это лечить?

Кардиограмма
 

Здравствуйте.
Свежая ЭКГ.
Посмотрите, пожалуйста.
Смущает расшифровка: замедление в1 предсердной проводимости.
Что это значит?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]