Повышен Билирубин
 

Здравствуйте,
Очень прошу помогите, уже не знаем куда обратится.

Мальчику 12 лет, больше трех лет как повышен билирубин, желтоватая моча, склеры чуть слегка по краям желтые. Узи показал все в норме.

Пишу основные показатели с 2015 года:

17.01.2015
WBC - 8.85
NEUT - 24.0
LYMPH - 65.2

Lamblia igG 4.2
Lamblia igM 0.2

Билирубин общий - 35,1
Билирубин прямой - 11,19
Билирубин непрямой - 23,2
ALT - 21,3
AST - 38,1


22.08.2015
WBC - 8.80
NEUT - 28.2
LYMPH - 60.6

Lamblia igG 0.74
Ascaris igG - 1.01


07.05.2017
WBC - 8.41
NEUT - 53.3
LYMPH - 36.6

Lamblia igG 1.1
Ascaris igG - 0.051


14.04.2018
WBC - 6.87
NEUT - 25.4
LYMPH - 60.6

Билирубин общий - 30,8
Билирубин прямой - 5,8
Билирубин непрямой - 25,0
ALT - 20
AST - 22
Общий белок - 65,5

21.04.2018

Билирубин общий - 60,3
Билирубин прямой - 31,97
Билирубин непрямой - 28,3


27.04.2018

Билирубин общий - 56,0
Билирубин прямой - 17,1
Билирубин непрямой - 38,9


Hemoglobin A2 - 3.1%
Hemoglobin F - 0.7%
Anomal Hemoglobin - не обнаружено
LDH - 246.48
G6PD - Negative
Vitamin D3 - 25.56
Coombs прямой - Negative
Fe - 17.21
Fe связь - 58,4
Transferrin - 29
Ferritin - 48,66
Fol - 5,88
B12 - 566,6
TSH- 1,78
Free T4 - 16,2
Free T3 - 6,38


30.05.2018

Билирубин общий - 56,9
Билирубин прямой - 23,7
Билирубин непрямой - 33,2

может быть доброкачеств. гипербилирубинемия Жильбера

Большое спасибо за ответ, но как видите Билирубин прямой - 23,7 тоже повышен.

нужно смотреть % и абс. число ретикулоцитов, если в норме, то проблема НЕ гематологическая, носительство талассемии исключали?

Спасибо за ответ доктор,

ретикулоциты

RET - 0,56%

носительство талассемии:

Hemoglobin A2 - 3.1%
Hemoglobin F - 0.7%
Anomal Hemoglobin - не обнаружено
LDH - 246.48
G6PD - Negative
Vitamin D3 - 25.56
Coombs прямой - Negative

не похоже, что гематологическая проблема, скорее всего один из видов врожд. билирубинемий [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Уважаемый доктор, в этом случае может повысится прямой тоже?

Последние показатели:
30.05.2018

Билирубин общий - 56,9
Билирубин прямой - 23,7
Билирубин непрямой - 33,2

ето не гематологическая проблема, нужно задавать вопросы очным специалистам, которые занимаются такими проблемами