Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гепатиты (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165)
-   -   Гепатит С у мужа и моя протекающая беременность (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=413139)

OlgaLew 12.10.2017 19:45

Гепатит С у мужа и моя протекающая беременность
 
Добрый день!
Очень нуждаюсь в ответе на 1 вопрос.
В июне 2017 года у мужа выявили гепатит С (сначала в поликлинике-антитела к вирусу гепатита С-3,206, при норме 0-0,24; по рекомендации инфекциониста кровь сдана в лаборатории KDL: РНК гепатитС, количественно 4,9*10 в 5 степени МЕ/мл, РНК гепатит С, генотипирование- обнаружен 3а тип; из биохимических показателей- общ билирубин 13,23 мкмоль/л(норма лаборатории 0-21), АСТ 59,6 (норма лаборатории 0-40), АЛТ 88 (норма 0-41)Ед/л.
Лечение начал получать 25.09.17, по рекомендации того же врача: Софосбувир и Даклатасвир по 1 капс каждого препарата утром, курс 12 недель, препараты выкуплены сразу на весь курс.
9.10.17, на фоне 2-х недельного приема, сдал кровь в лаборатории KDL-результат - менее 10 во 2 степени.
Доктор дополнительно назначает Рибавирин по 3 капс 2 раза в день.
Я сдавала кровь в мае 2017 (перед постановкой на учет по беременности- у меня отклонений нет, а также неделю назад (при прохождении периодического медосмотра), результат как и прежде отрицательный.
Врач-инфекционист знает о моей беременности(сейчас 27-28 недель), успокоил, что я не заражусь, что нет необходимости предохраняться презервативами.
Назначив Рибавирин, сказал, что в течение 6 месяцев нельзя беременеть (мне в декабре рожать, всяко у людей бывает-порой следом после родов беременеют вновь-решил предупредить; я же, к слову,к этой категории не отношусь, с трудом на эту беременность согласилась,на мой век двоих детей хватит). Прочитав инструкцию к препарату и увидев там тератогенный эффект жутко испугалась- на плод ведь никак не повлияет принимаемый мужем препарат (напомню, что мы не предохраняемся)?Хотя в той же инструкции указано, что препарат накапливается в плазме, спинно-мозговой жидкости. Я умом понимаю, что не должно быть влияния на плод, но паника меня не покидает.
Развейте, пожалуйста, сомнения.

easl 13.10.2017 16:40

Во-первых, вы забеременели до начала лечения мужа.
Во-вторых, в отсутствие цирроза печени назначение рибавирина при генотипе 3 не показано. Доктор перестраховывается.
В-третьих, ПЦР следует выполнять на анализаторе с нижним лимитом детекции 15, а не 200.

OlgaLew 14.10.2017 11:01

Добрый день!
Спасибо за ответ-из него я поняла для себя главное-что вероятность заразиться от мужа минимальна и тератогенного эффекта на плод не будет.
Но теперь появился новый вопрос-про лимит детекции, ранее с таким термином не приходилось встречаться. Погуглив, тоже ответа не нашла. Предполагаю, что это означает, что нижний предел количественного определения - 200.Верно?
В Инвитро это значение такое же, позвонила в Ситилаб-у них 100-150. В нашем городе других сетей лабораторий нет.
Получается, такой результат не подлежит однозначной интерпретации? Может и 0, может и 199? А как узнать о излечении?

easl 14.10.2017 12:24

Поинтересуйтесь, в какой лаборатории есть аппаратура с нужным лимитом детекции 15 ME/ml. Исследуемый материал можно же отправить куда угодно, хоть за границу.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.