Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Нужна ли госпитализация для дообследования (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=400111)

ZhannaB1974 12.04.2017 15:00

Нужна ли госпитализация для дообследования
 
Здравствуйте, уважаемые Доктора. Я обследую дочку, 7 лет, рост 132,5 см., вес 39 кг. на предмет ППР(волоски в подмышечный и паховой областях, чуть увеличенные грудные железы). РЕЗКИХ скачков роста и веса не было, всегда была полненькой.Сделали УЗИ ЩЖ-все в норме, УЗИ надпочечников- увы, не визуализируются, анализы на гормоны, биохимию прилагаю. Костный возраст соответствует 10-и годам.В нашем районе нет детского эндокринолога, ездили в платную клинику. По совокупности всех представленных исследований доктор рекомендовала лечь в стационар. Дочка катастрофически боится больниц и всего , что с ними связано. Можете ли Вы мне подсказать, какое дообследование нам нужно еще пройти, чтобы понять, требуется ли дочке лечение. Возможно ли, пройдя доп. обследование, просто приехать на консультацию в ЭНЦ, например, для определения тактики лечения без госпитализации или она все же НЕОБХОДИМА?

ГОРМОНЫ
Кортизол 10.2 мкг/дл Смотри текст
утро 6.2-19.4
день 2.3-11.9
ДГА-S 2.50 мкмоль/л Смотри текст
Дети:
менее 1 недели 2.93-16.5
1-4 недели 0.86-11.7
1-12 месяцев 0.09-3.35
1-4 лет 0.01-0.53
5-9 лет 0.08-2.31

БИОХИМИЯ
Глюкоза (фторид) 4.5 ммоль/л 3.3 - 5.6
ГОРМОНЫ
T3 общий 1.82 нг/мл 0.58 - 1.59
Т4 свободный 1.30 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 2.060 мкМЕ/мл 0.6-4.84
ЛГ (лютеотропин) 0.10 мМЕ/мл < 3.9 (Смотри текст)
1 стадия Таннера 0.03-3.00
2 стадия Таннера 0.10-4.10
3 стадия Таннера 0.20-9.10
4-5 стадия Таннера 0.50-15.00
ФСГ (фоллитропин) 1.42 мМЕ/мл 0.10 - 11.30

Anna_Shvedova 13.04.2017 23:41

Здравствуйте. Детские эндокринологи сейчас нечасто тут появляются, поэтому отвечу. Показаний для госпитализации Вы не описываете. Консультация в ЭНЦ - разумная идея.

ZhannaB1974 14.04.2017 08:40

Здравствуйте! Спасибо огромное, что откликнулись! Проверяю тему почти каждый час, но без результата... Про госпитализацию: даже для дополнительного обследования нет необходимости ложиться в стационар?

ELENA_VLAD 14.04.2017 08:41

Гиспитализируют по показаниям, особенно детей. Их нет.

ZhannaB1974 14.04.2017 08:43

Благодарю Вас, отлегло немного!

ZhannaB1974 14.04.2017 09:01

Пожалуйста, можно ответ на еще один вопрос? Нужно ли нам "отпустить" уже ситуацию или с какой то периодичностью контролировать ее по анализам(ДГА-S все таки выше возрастной нормы) ? И какие анализы необходимы тогда?
У дочки(7 лет) снижен холестерин уже в течении 3-х лет, ранее не сдавали биохимию.
в 2015г. был 2,90 в апреле 2017г.-2.95. Это как то влияет на здоровье?

ELENA_VLAD 14.04.2017 09:42

Холестерин нормальный для ребенка.
ДЭАС мониторировать не нужно. Лечить ли ребенка, решает врач после очной консультации. Мы девочку не видим.

ZhannaB1974 14.04.2017 09:43

Спасибо огромное!!! НО госпитализироваться для дополнительного обследования нам врач и порекомендовал...


Часовой пояс GMT +3, время: 02:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.