Вопросы по УЗИ, нужен ли прием утрожестана?
 

Добрый день, уважаемые врачи. Создавала эту тему в разделе УЗИ, но решила перенести сюда, т.к. возникли вопросы не только по поводу УЗИ.

Женщина, месячные с 12-13 лет, точно не помню, беременность пятая, от предыдущих родились здоровые дети в 2004, 2006, 2011 и 20014 годах, рост 167, вес до беременности 63,5кг, не курю,последние месячные 05(07).10.2016г.(Мажущие выделения начались пятого числа, сильные выделения - седьмого) Цикл регулярный 27 дней, месячные по 7 дней, умеренно болезненные первый день.
Сдавала ХГЧ:
11 ноября - 8501,5
14 ноября - 15024,9
18 ноября - 31059,4

Вчера была на УЗИ. Фото прилагаю. У этого же узиста была 11.10 и он увидел фоликул размером 20 мм в левом яичнике, поэтому он сказал, что скорее нужно считать первым днем менструации 5 октября.

Поскольку была расстроена полученной на свчерашнем УЗИ информацией, то не задала все возникшие вопросы врачу узи. К своему врачу не могу попасть в ближайшее время, т.к. она в отпуске, ближайшая запись в поликлинике к другим врачам только на среду поэтому очень прошу вас ответить на волнующие меня вопросы:

1. СВД соответствует 5 нед, 4 дн., а КТР - 6 нед, 1 дн. О чем говорит такая разница в сроках, нормально ли это?
2. Желточный мешок не визуализируется отчетливо.(на словах врач сказал, что его не видно, но на таком сроке обычно он уже визуализируется). Рекомендуется контроль УЗИ через 2 недели.
На вашем сайте и на других есть информация, когда на более ранних сроках не визуализируется и желточный мешок и эмбрион и тогда рекомендуется узи через две недели. А у меня уже 6 недель 1 день и эмбрион и сердцебиение есть. Имеет ли смысл сделать УЗИ раньше чем, через 2 недели, т.к. желточный мешок в норме начинает визуализироваться с 6 недель (прочитала в интернете)
3. Имеет ли смысл сдавать ХГЧ в динамике, чтобы не пропустить ЗБ?
4. Правильно ли, что если ХГЧ будет расти и укладываться в нормы по срокам, значит эмбрион развивается и ему хватает питания?
4. Периодически тянет низ живота, а вчера-сегодня это почти постоянно, ощущение "горячего" в придатках, ноет поясница. Выделений нет. Третья и четвертая беременности наступили на фоне приема дюфастона (т.к. вторая фаза цикла была короткой и БТ не превышала 36,8) и его прием продолжался до второго триместра (в четвертую беременность перешла на утрожестан вагинально). Эта беременность наступила без приема дюфастона и сейчас ничего не принимаю. Нужно ли начать прием утрожестана?
Заранее спасибо за ответы.

Здравствуйте.
Сейчас жалобы какие?

Увидела.
Принимайте фолиевую кислоту.
УЗИ и анализы в скрининговые сроки или при появлении жалоб (боли, кровотечение).

MrsPetson, спасибо за ответ.
Фолиевую кислоту принимаю по 400 мкг, достаточно?
То, что сейчас тянет низ живота не является болью и не является показанием для УЗИ?

Я правильно поняла, что по поводу не визуализирующегося желточного мешка при наличии сердцебиения у эмбриона можно не беспокоиться?

Желточный мешок не вырастет, даже если вы будете каждый день сдавать кровь на ХГЧ и делать УЗИ.
Все, что вы можете сделать сейчас - принимать фолиевую кислоту (400 мкг достаточно) и меньше беспокоиться.

Но если желточный мешок не вырастет, это значит, что беременность замрет, так? Может быть такое, что это произойдет задолго до скринингового узи, а выделений и болей не будет? Тогда лучше раньше узнать об этом, чтоб сделать чистку? Или я не права?
Да и быть в неведении, все ли в порядке, до скринингового УЗИ очень тяжело.
И каковы шансы, что в данной ситуации все сложится благоприятно?
Извините, если задаю глупые вопросы, но как и все беременные, очень переживаю.

Добрый день, уважаемые врачи.

Сходила вчера на УЗИ, не смогла дождаться рекомендованных двух недель.
Часто тянет живот. Фото прикрепляю.
На словах врач сказала, что нужно пойти на прием, получить назначение по поводу гематомы, которую она обнаружила.
Сегодня была на приеме. Поставили на учет, завели карту.
Врач назначила утрожестан 100 мг 2р/д. И поскольку очень много времени заняло заполнение карты информацией о предыдущих беременностях и родах, то не хватило времени, чтобы обсудить имеющиеся вопросы.
Пожалуйста, ответьте:
1. Достаточна ли доза утрожестана?
2. Насколько опасна эта гематома? И врач УЗИ, и врач сегодня на приеме спрашивали, не беспокоят ли меня выделения. Но меня ничего не беспокоит, кроме того, что тянет живот. Обязательно ли должны быть выделения при гематоме, будут ли они или она может пройти без них?
3. Что значит ретенционное изменение правого яичника? Опасно ли оно, что с этим делать?

Заранее спасибо за ответы.

1. На усмотрение очного врача
2. Не опасна, если беременность развивается
3. Не опасно, ничего не делать

Спасибо большое за ответы

Добрый день, уважаемые врачи.
Снова прошу вашей консультации.
Беременность 32 недели.
1. В ОАК периодически тромбоциты опускаются ниже нормы.
Месяц назад анализатор насчитал 130тыс/мкл, а вручную пересчитали - 143тыс/мкл, в следующем анализе тромбоциты были 154тыс/мкл, 15 мая на анализаторе 131тыс/мкл, а вручную прересчитали - 141тыс/мкл. Все остальные показатели в норме.
Врач в ЖК выписала принимать аскорутин по 1т 3 р/д 10 дней, затем 1 неделя перерыв и так повторить три раза.
Необходимо ли лечение?

2. 03 мая сдавала мазок. Пришел результат, который прикрепляю.
Врач спросила, какой характер выделений. Выделения умеренные, могут быть бежеватого или желтоватого цвета. Ничего не беспокоит. На основе этого и результатов мазка врач выписала свечи ацилакт по 1 н/ночь 10 дней.
Необходимо ли лечение?
Заранее спасибо за ответ.

1. Могут снижаться в норме во время беременности. Аскорутин не нужен.
2. Лечение не требуется

Большое спасибо за ответ!
Есть ли какая-то нижняя граница тромбоцитов, ниже которой нужно уже бить тревогу? И какой подсчет вернее - анализатора или вручную?

Анализ крови полностью покажите.
При тромбоцитах менее 80 могут быть определённые проблемы в родах.

Понято, спасибо большое.
На прием попаду только через три недели. Анализ крови попробую сфотографировать (будет уже свежий), т.к. сегодня врач с долей шутки начала высказывать недовольство, что я попросила сфотографировать результат мазка - вот, мне не доверяете, куда-то отправляете, перепроверяете...