Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Аллергия или дискинезия желчевыводящих путей (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=382813)

La_Papillon 07.09.2016 11:45

Аллергия или дискинезия желчевыводящих путей
 
Вложений: 5
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться, что с ребенком.
Девочка 2 года. Вес 12,8 кг, рост 89 см.

В 1,5 месяца начались частые и обильные срыгивания в течении суток как после еды, так и отсроченные. То есть срыгивать могла, например, во сне через 2 часа после еды. Ребенка срыгивания никак не беспокоили, она не плакала, не выгибалась от боли при их проявлениях, не просыпалась, если они случались во сне.

В связи с критически малой прибавкой веса и нашими жалобами мы прошли множество обследований для исключения грубых хирургических патологий. По результатам консультаций и обследований медицинская комиссия никаких серьезных нарушений, требующих хирургического вмешательства, не нашла и предложила нам подождать до вертикализации малышки.

В 8-9 месяцев наши симптомы медленно, но верно начали сокращаться. Однако полностью они не ушли, срыгивания остались примерно 2-3 раза в сутки, но не каждый день.

Примерно в 1,3 года частные и обильные срыгивания возобновились практически после каждого приёма пищи. Срыгивания у нее вне зависимости от твердости принимаемой пищи, т.е. после гречки с мясом, запитой водой срыгивания также присутствуют. (На мой взгляд это не имеет никакого отношения к происходящему, но отмечу, что с года ребенок пошел в детский сад.)

На текущий момент объем срыгиваний определить несколько трудно, поскольку она обычно заглатывает их обратно, если успевает. Кроме того, к срыгиваниям присоединилось сильное вздутие живота. Живот раздувается в 2 раза даже после выпитой чашки воды и натягивается как барабан.

Нас опять погнали по врачам, анализам и обследованиям. Результаты УЗИ, анализов крови, мочи и кала во вложении.

Общий иммуноглобулин IgE (ИФА): 671 (референсные значение 0-49)
Эозинофильный катионный белок (ЕСЗ): 73,9 нг/мл (референсные значение 0-24)

На сегодняшний день гастроэнтеролог поставил нам диагноз: гастроинтестинальная форма пищевой аллергии (исключить молочные продукты из рациона). Из медикаментов назначен хофитол 10 кап 3 раза в день на 14 дней.
А аллерголог предполагает, что у нас дискинезия желчевыводящих путей.
Кроме того, нам рекомендована консультация инфекциониста с целью исключения лямблий.

Мой вопросы:
1. Так что же у нас аллергия или дискинезия желчевыводящих путей? Это разве не два взаимоисключающих диагноза?
2. Стоит ли принимать хофитол в нашем случае?
3. Стоит ли сдавать анализы на аллергены и насколько они информативны в нашем возрасте? Насколько критичны показатели общего иммуноглобулина IgE и эозинофильного катионного белока?
4. Стоит ли продолжать искать паразитов?

Заранее большое спасибо за помощь!!!

La_Papillon 07.09.2016 11:47

Вложений: 5
Добавляю остальные анализы и исследования.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.