Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Вопросы по надпочечникам (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=378124)

abbat05 05.07.2016 23:28

Вопросы по надпочечникам
 
Добрый вечер!
Волнуют вопросы по надпочечникам:
Мужчина, 35 лет, избыточный вес.
С 18 лет страдал от панических атак.
Врачи отправляли к коллегам и так по замкнутому кругу.
В 2011 году состояние как-то ухудшилось. Сдавал гормоны и сделал КТ. В итоге из всего было найдено повышение кортизола в крови и гиперплазия обоих надпочечников (правый 15х10 мм, левый 13х10мм) Ни какого специфического лечения проведено не было. В 2012 году попал в терапевтическое отделение с повышением давления и синусовой тахикардией. С тех пор принимал конкор и индапамид.
4 месяца назад начали донимать приступы тахикардии, но был тяжёлый год и я списал все на нервы и стресс. Для успокоения лёг в больницу пообследоваться. Нашли пониженный калий в крови, сдал кровь на гормоны, в итоге кортизол повышен - 33. Альдостерон и ренин в норме. С чем и был выписан с пометкой "почти" здоров. Индапамид отменили, конкор заменили на Локрен. Для своего успокоения решил сделать Кт. Заключение следующие: в теле левого надпочечника образование 17х13 плотностью -8едН, в теле правого надпочечника образование 17х11 плотностью -15едН. Заключение: КТ признаки объемных образований тел обоих надпочечников- вероятно аденомы.
Других изменений не выявлено.
Поставленый диагноз поверг меня в шок от грядущий инвалидизации.
Прошу, по возможности, дать комментарии по возникшей ситуации.
Заранее спасибо.

Melnichenko 10.07.2016 08:20

Вот уже 6 лет, как Вы упорно решаете одну и ту же проблему, при этом сам факт Вашей жизни в течение этого периода без специфического лечания резко снижает вероятность болезни/синдрома Кушинга.
Вы упорно ищете не там, где потеряли и проводите нестстематизирлванные неинформативные исследования.
Вместе с тем в Вашей ситуации алгоритм такой
1/ есть ли гиперкортизолизм ?
Суточная моча на кортизол, тест с дексаметазоном в 23 часа, слюна на кортизол в 23 часа ( любые 2 из трех) кортизол крови не поедлагать
2/ если есть данные за гиперкортизолизм, то отвечаем на вопрос АКТГ - зависимый или независимый ?
3/ а теперь уже соотносим с даннвми КТ и все жто вместо размышлизмов про инвалидность, абсолютно неуместных


Часовой пояс GMT +3, время: 22:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.