Насколько быстро нужно начинать пульс-терапию пр РС
 

Уважаемые господа, добрый день!
мне 34 года, м, рост 178, вес 80 кг.
Я обратился к неврологу за консультацией, т.к. на МРТ были найдены очаги демиелинизации. МРТ провел по рекомендации остеопата из за жалоб.

Из текущих жалоб:
-сильная усталость почти всегда,
- при наклоне голову чувствуется напряжение в в ягодицах, задней поверхности бедра и особенно в икроножных мышцах.
- частая боль икроножных мышцах в положении сидя. И всегда ощущение их усталости и "забитости", будто перетренировал
- постоянно тяжелая голова и усталость глаз


Имеется миопия высокой степени +ПХВРД (-6 и -8), гипертония

Неврологом в платной клинике был поставлен диагноз РС и назначена пульс-терапия.
Обратившись по месту жительства я понял, что в боях за талонами и т.п. пройдут годы. Соответственно вопрос (забыл спросить у врача): нужно ли мне торопиться и делать все платно или есть в запасе пара недель (не факт что уложусь в них). Очень благодарен за ответ.

Во вложении заключение невролога и ссылки на МРТ


МРТ головы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

МРТ шейного отдела [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

забыл добавить протоколы МРТ

Срочности никакой не вижу (клинически легкая декомпенсация), тем не менее данный вопрос не для виртуальных консультантов, вы должны это понимать. Такие вопросы решаются с лечащим врачом, который вас видел.

По рекомендациям:
- не понятна следующая тактика - УЗИ щитовидной железы, а потом, если что - гормоны; целесообразней будет сдать ТТГ без лишних УЗИканий;
- курсы сосудистой, метаболической и антиоксадантной терапии сразу вычеркиваем - нет доказательной базы, не нужно этого ничего;
- не нашла рекомендаций по реабилитации и восстановительному лечению.

Огромное спасибо за ответ.
ТТГ сдам сразу.
Позвольте еще один вопрос, который все наверное задают в моей ситуации - по Вашему мнению диагноз однозначный? вариантов нет?

Вот тут можете ознакомиться с диагностическими критериями SD
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Учитывая неврологический статус (который вы предоставили), ваш путь к МРТ-исследованию (направил остеопат, изменения выявили можно сказать случайно, жалобы неспецифичные), речь в большей степени может идти о радиологически изолированном синдроме на данный момент; см тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Очень благодарен!
спасибо!
буду читать...

Уважаемые господа!
Был еще у одного врача-невролога , он поставил под сомнение проведение пульс-терапии в связи с тем, что процесс якобы не очень острый и клинических проявлений больших нет. У меня начало проведения пуль-терапии намечено на этой неделе.

Скажите пожалуйста свое мнение - так ли необходима ли пульс-терапия учитывая риск пообочных эффектов?
очень благодарен за ответы.

Я вам ответила на ваш вопрос выше, цитирую...

Ок. Я понял. Спасибо.

Уважаемые врачи, добрый вечер!
Могли бы вы ответить на вопросы?
1) Нужно ли продолжать ПИТРС терапию, если заболел ОРВИ? Может перерыв делается?
2) Чем можно лечиться при ОРВИ и гриппе, если болезнь вдруг будет тяжелой? Врач говорил про Лавомакс (Амиксин), но насколько я понимаю, при РС какие либо иммуностимуляторы нежелательны?
3) на мои рассуждения о препарате Церепро и отсутствии у него доказательств эффективности, мне сказали, что он считается эффективным и был проверен в исследованиях, просто класс доказанности его эффективности ниже, что не мешает его использовать в европе под другим названием (Глиатилин вроде). Она заблуждается?

Заранее благодарен!

Амиксин - яд, который даже больным с онкологией перестали давать за рубежом, и только в РФ етот токсин называют иммуностимулятором

Спасибо большое!

Буду рад услышать ответы на остальные вопросы.

1) перерыв не делается, терапия продолжается - вы должны обсудить все подобные ситуации с очным доктором, и не искать ответа на форуме;
2) мы не может здесь разбирать все - "а если вдруг, то...." Если вдруг - к очному специалисту. По поводу иммуностимуляторов - обсуждалось много раз (воспользуйтесь поиском по форуму).
3) глиатилином РС не лечат.

1) Я обращаюсь на форум в связи с тем, что попасть специалисту невозможно мгновенно, у меня подошло время инъекции, а я заболел.
2) Очный специалист ранее на приеме как раз сказал мне лечиться Амиксином, а на форуме его как раз считают недопустимым. Я специально уточнил - нет ли исключения для РС,т.к. в поиске такого не нашел. Для чего иначе нужен этот форум как не для того, чтобы получить второе мнение от квалифицированных врачей?

Спасибо за ответ, он очень помог!

Добрый день.
Помогите пожалуйста.
Прошло чуть более года с постановки диагноза, сделал повторное МРТ, результаты во вложении. Судя по описаниям, картина без динамики, но и без активных очагов.
Нахожусь на терапии Синновексом, умеренно занимаюсь физнагрузками.

Невролог раз в 3-4 месяца выписывает то Церепро + Цитофлавин, то актовегин + мексидол (инъекции).
Но как уже было сказано выше- "курсы сосудистой, метаболической и антиоксадантной терапии сразу вычеркиваем - нет доказательной базы, не нужно этого ничего"

Могли бы вы посоветовать: может есть какие то препараты для восстановления миелина, которые мне имеет смысл обсудить с врачом? Или пока ничего нового нет? Может есть какие-либо рекомендации, которые мне стоит обсудить с врачом?

Большое спасибо за ответ.