Вопросы
 

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Переношу сюда вопросы, которые были по ошибке опубликованы не в том месте: Анюта Понедельник, Март 20, 2000 - 07:11: Каковы симптомы и признаки заболевания щитовидной железы? Симптомов заболеваний щитовидной железы еще больше, чем заболеваний щитовидной железы. А заболваний для щитовидной железы... точно не скажу, но с подвариантами, наверное, сотня. Просмотрите ту информацию, котрую мы вывесили под рубрикой Щитовидная железа и ее заболевания.

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- И еще один перенесенный вопрос: Tatiana Понедельник, Март 20, 2000 - 13:32: Анэхогенные узлы левой доли обнаружили еще 7 лет назад. За это время никаких лекарств не принимала. По результатам недавнего УЗИ - щ.з. без динамики. Щ.з. нормальных размеров. Т3,Т4, ТТГ - в норме точнее значения нижних границ норм. Эндокринолог рекомендовал УЗИ - контроль каждые 6 мес. И в будущем - операция. Неужели нельзя без операции - ведь за 7 лет никаких изменений! Чем так опасны эти узлы ? Ответ: Каков диаметр тех самых узлов по данным УЗИ? Если эти узловые образования превышают в диаметре 1 см и/или пальпируются прощупываются, необходима пункционная биопсия щитовидной железы. Каков объем щитовидной железы исходно и в динамике? Узлы - это не диагноз. Под видом узлов могут протекать разные заболевания щитовидной железы. Прежде, чем говорить о лечении, необходимо поставить диагноз.

Tatiana ----- Ув. Валентин Викторович! Спасибо за ответ. Привожу данные УЗИ от 6.03.2000 : Щитовидная железа обычно расположена, подвижна при глотании, размерами в пределах нормы. Толщина перешейка 0,3 см, пр. доля 4,5х1,2х1,5 см, л.доля 4,7х1,1х1,6 см, V=8 см3. Структура и эхогенность обычная. В п. полюсе л. доли определяются множественные анэхогенные включения от мелких до 1,0х0,3 см с микрокальцинатами 2-3 мм - по типу узлов.

Tatiana ----- Ув. Валентин Викторович! Ответьте, пожалуйста, на письма по поводу анэхогенных узлов щитовидной железы. Спасибо.

Мельниченко ----- Танечка , узлы диаметном 1 см. следует пунктировать , чтобы понять , достаточно ли их лечить иодидами или надо оперировать.

Tatiana ----- Добрый день! Подскажите, пожалуйста, где можно сделать пункцию узлов щитовидной железы. P.S. Сколько стоит данная процедура?

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Если Вы живете в Москве, для пункционной бипсии обратитесь в Эндокринологический научный центр РАМН ул. Дмитрия Ульянова д. 11. Точной цены не скажу, но это не дорого. Можете предварительно прийти к нам на консультацию <A HREF="mailto:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]">[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]</A>

Mecoptera ----- Скажите пожалуйста! Избыток тирокстна и других гармонов житовидки может привести к незначительному повышению температуры ~37,2, поздно вечером обычно снижается, держится болше 2х месяцев? Если да, то есть ли смысл подозревать это при полном отсутствии аппетита и без изменения веса. Как такую температуру можно сбить хотя бы на полчаса, очень нужно!!!. Спасибо. PS. Все анализы отличные.

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Среди всех пациентов с лихорадкой неясного генеза лишь у немногих обнаруживается тиреотоксикоз избыток тиреоидных гормонов, который, в ряде случаев, может проявляться субфебрилитетом небольшое повышение температуры, как у Вас. Тем не менее, исключать нарушение функции щитовидной железы в таких ситуациях целесообразно. Сдайте кровь для определения ТТГ и св. Т4.

Валентина ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]) ----- Здравствуйте,пожалуйста напишите о применении зеленого грецкого ореха при лечении щетовидной железы, и о других его лечебных свойствах.

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Ни зеленый, ни зрелый грецкий орех для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы не используется и, что самое главное, не эффективен. А если заболевание щитовидной железы есть, то этот грецкий орех даже вреден. Вреден потому, что уповая на него, не назначаются действительно эффективные препараты. То же самое относится к ношению бус с янтарем, фейхоа, спирулину, сплату, морской капусте, йодным сеткам, капанью спиртового раствора йода в молоко... Сушеные водоросли и губки использовались для лечения эндемического зоба на заре цивилизации. В это время, кроме того, танцевали вокруг костра, не имели канализации, а продолжительность жизни составляла около 30 лет. Сейчас есть современные и эффективные препараты, принципы лечения которыми разрабатывались сотнями ученых и врачей во всем мире.

нелля г.спб ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]) ----- очень чувствительна к перемене погоды, страдаю при переменах времен года и т.д-может не хватает гормона мелатонина? Могу ли я попробовать препарат на основе этого гормона- мелаксен? противопоказания?

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Мелатонин тут, скорее всего, ни при чем. Постарайтесь справляться каким-нибудь другим способом.

В.Дворянчиков ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]) ----- Мелатонин весьма активно проталкивал, кажется, Санрайдер, под видом пищевой добавки. Отсюда куча небылиц о его целебных свойствах. Метеочувствительность со склонностью к простудам - симптом микоплазмоза; реже и без склонности к простудам - хламидиоза. Возможно, существуют и другие причины - не могу утверждать наверняка.

Сергей ----- Уважаемый д-р Фадеев! Вот этапы моего пути до диагноза АИТ, не попадает ли таковой в восемь из десяти упомянутых Вами случаев? 1. В марте капитально продуло. 2. Неделя самолечения, t = 37.8 – 38.9. Неделя на прописанных таблетках. t = 37.8 – 38.9. Неделя на прописанных уколах гентамицин. t = 37.8 – 38.9 3. РОЭ-53, 24.03.2000 – больница пульманология, затем инфекционное отделение. Около 3-х недель - гентамицин, индометацин, кефзол, амикацин и пр. Куча исследований. t = 37.7 – 38.5, пару раз – 36.6 на два-три часа. 4. 14.04.2000. Инъекции преднизолона, 60мг в сутки, 4 дня. Температура приходит в норму, нормальное самочуствие правда, РОЭ – 35, выхожу и через неделю с температурой укладываюсь обратно. РОЭ – 55. 5. Преднизолон в таблетках, начальная доза – 30 мг, расчет на 2-недельный курс. Быстро прихожу в норму, самый здоровый человек в больнице. 28.04.2000 – УЗИ ЩЖ. Результаты: Правая доля – 15х16х45, объем 5.659, левая – 15х17х47, объем 6.280, общий V=12.939. У обеих – контур четкий, эхоструктура – неоднородная, эхогенность – смешанная. В обеих долях анэхогенные узлы: в правой – один 9х3, в левой – 4-5-6 мм в d. В оригинале под тире стоит то ли цифра 4, то ли двойной апостроф – никак не пойму. Заключение – признаки аутоиммунного подострого тиреоидита. 5-го мая осмотр эндокринолога, дает направление на анализы, с коими я должен явиться в поликлинику. 6-го выхожу, самочуствие в норме, РОЭ – 14, запас преднизолона в кармане. Сдаю анализы, сидючи на преднизолоне. Конечно, в утро перед сдачей не употреблял, но все-равно – соответствует ли это вашему, эндокринологов, понятию - “базальный показатель”? Иммунитет ни к черту, реагирую на любой сквозняк, через неделю снова продувает, поднимается температура, уже небольшая – 37,7. Бронхит. Колюсь гентамицином и снова преднизолон - прописал участковый не эндокринолог, 3 табл/день. РОЭ – 35. Получаю результаты анализов: ТТГ 3.7 норма 0.3-4.5 мкед/мл, Т4 свободный – 14.6 11-26 пг/мл, АТ-ТГ – 15.0 до 100 нг/мл. Все в норме !? Эндокринолог расписывает преднизолон на 4 недели. индометацин анальгин витамины, явка на 7 июня, но по поводу основного диагноза пока молчала, как партизан, пообещала только лечение минимум на 2 года вперед. Пока пью преднизолон – температуры нет. Сопутствующие обстоятельства: 38 лет; болей в районе ЩЖ нет; вялость; иногда тахикордия; горло постоянно ненормальное но проблемы с ним у меня уже много лет; небольшое снижение веса - 2 кг; бывают значительные нервные нагрузки и стрессы. Может, я вообще не по вашему ведомству? Можно ли с упомянутыми лекарствами глотать что-нибудь типа бром-камфоры? Как правильно принимать преднизолон в больнице, по ВИДАЛЮ и “по эндокринологу” – все по-разному? Насколько информативны фотографии с УЗИ, стоит ли их “коллекционировать” или достаточно описаний? Доктор! Надеюсь, Вы не утомились. Спасибо. А сайт у вас классный. Дискуссии не дотягивают до “Войны и Мира” только по одному параметру – по объему, по увлекательности опережают.