Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Антифосфолипидный синдром (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=147)
-   -   Плазмаферез при обнаруженном АФС (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=356999)

ilovesweets 30.10.2015 17:03

Плазмаферез при обнаруженном АФС
 
Добрый день, уважаемые врачи!
О себе: Женщина, 29, рост 180 вес 66. В анамнезе - внематочная беременность в 2013г-лапароскопия с удалением трубы; спаечный процесс в малом тазу - трубное бесплодие. 2014, 2015 г - две попытки ЭКО - обе неудачные, без попытки имплантации. Из дообследований выявлено:
Генетические маркеры тромбофилии:
- мутация протромбина F II Thr165Met (гетерозигота),
- MTHFR гетерозиг.,
- PAI1 4G/4G (гомозигота),
- GP1ab (гетеорзигота) - высокий риск тромбозов и СПП., Гомоцистенемия (гомоцистеин 16,2 при норме лаборатории 0-10),
Афс - выявлены антитела к бета-2 гликопротеину (28,4 норма лаборатории до 20, авидность 1,4 при норме до 1). К остальным АТ результат отрицателен.
ВА - отрицат., ат-хгч - отрицат.
Д-димер в норме, но повышался в 2 раза во время протоколов ЭКО.
Протромбин С и S в норме (на нижней границе)

Гематологом назначено:
- центрифужный плазмоферез 4-5 сеансов,
-инъекции иммуноглобулина по 25мл 3 перед протоколом(за 6,3,0 дней до переноса).
+ Вессел-дуэ 1 капс. 2р.д.,
Медивитан 2 раза в неделю - 4 недели.
Фолацин 1 таб. в день + курантил в криопротоколе и во время беременности.
Хочется услышать ваше мнение по поводу необходимости проведения плазмафереза и осталных назначениях. Нужен ли он при моих результатах? Заранее спасибо за ответы с Вашими мнениями и рекомендациями!
Знаю, многие после него благополучно беременели, но при этом имея в анамнезе куда большее кол-во афа, нежели у меня... Кстати, повторная сдача бета-2 гликопротеина врач сказала бессмысленна, так как никуда они не денутся в ближайшее время....

Dr.Vad 03.11.2015 19:59

У Вас нет АФС, и все назначения "гематолога" аналогичны танцам шамана с бубном или окуриванием целебным дымом по еффективности повышения шансов на беременность. Обратитесь к специалистам в нормальный центр бесплодия (таковые консультируют на нашем форуме) и обсудите с очным врачом вариант назначения низкомолек. гепарина в достаточной дозе в период ЕКО процедуры для повышения шансов на зачатие.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.