Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Высокорослость у девочки? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345758)

Midea 09.06.2015 13:52

Высокорослость у девочки?
 
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста, проконсультируйте!
Ребенок - девочка, рост и вес при рождении 52см и 3050г.
Почти до 2-х лет было ГВ. В раннем возрасте дз. гинеколога: преждевременное телархе. Как мне объясняли, что это вариант нормы в виду ГВ. Хотя, грудки всегда были мягкие, никаких уплотнений не было, только небольшое скопление жировой ткани.
На данный момент дочке 4 года. Вчера были на консультации у эндокринолога по поводу телархе - всё в норме, ткани рыхлые, признаков ППР нет, но оказались вопросы по росту. Измерили рост (в сандалях, с высокой прической!!! 111см, отняли см, получили 110, от него и плясали) Телосложение пропорциональное. Дз.: Высокорослость. Дано направление на рентгенографию - определение костного возраста! Дома измерила рост босиком с гладкими волосами - 108,5см, вес 18 кг.
Мой рост 167см, муж 180см.
Прилагаю таблицу роста. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Действительно всё так серьезно? У меня шок от этой новости...

Midea 09.06.2015 22:13

Прошу прощения, телархе было не преждевременное, а изолированное, сейчас этот дз. не фигурирует.
Очень жду ваших комментариев, доктора!!!

Samitin 10.06.2015 18:59

Продублируйте данные на таблице для девочек старше 2 лет - вот из этого поста.

Midea 10.06.2015 20:32

Доктор, большое спасибо, что не оставили без внимания мою тему!
Вот, прилагаю запрашиваемую Вами таблицу...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Samitin 11.06.2015 00:02

Я, к сожаленю, не детский эндокринолог, но кое-что скажу:
1. Да, точно: в первом сообщении Вы по ошибке внесли данные на диаграмму для мальчиков (тоже лучше переделать на диаграмме для девчек до 2 лет).
2. По последней же диаграмме рост стабильно соответсует 95 процентили, что бывает типично для конституциональной высокорослости. Если очный врач велел исследовать костный возраст - сделайте; если подтвердится, что он не ускорен, можно будет успокоиться.

Midea 11.06.2015 09:07

Василий, спасибо за консультацию.
Вот табличка до 2-х лет... Данные не полные, но что есть.
Значит, всё-таки нужно сделать рентген, тем более, что сначала-то всё было в норме, а потом стало нарастать...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Samitin 11.06.2015 14:03

На мой взгляд "взрослого" эндокринолога, большой пооблемы не заметно: скорость роста не пересекала двух основных линий, остановившись на 95 процентиле, так что я высказался бы в пользу конституциональной высокорослости. Но с определением костного возраста будет, конечно, спокойнее.

Midea 08.07.2015 21:19

Рентгенограмма кистей рук.
 
Здравствуйте! Мы сделали рентгенограмму кистей рук: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Заключение: Зоны роста фаланг пальцев пястных костей и дистальных эпифизов костей предплечья открыты.

Что это означает? Прокомментируйте пожалуйста!

Samitin 09.07.2015 10:10

Это означает, что рентгенолог костный возраст не определил. Придется повторно идти к рентгенологу и просить это сделать (есть спец. атласы с последовательностью появления точек окостенения и т.п., и рентгенологов этому, в принципе, специально учат).

Midea 09.07.2015 17:12

Вот, ведь... Спасибо большое, доктор, что консультируете!
Пошла к рентгенологу...

Midea 20.11.2015 13:36

Большая просьба к доктору Toschevikova!!!
Пожалуйста, если можно, обратите внимание на мою тему и проконсультируйте, по таблицам роста и рентгеновским снимкам! Очень важно Ваше мнение, доктор!

Toschevikova 20.11.2015 14:25

На мой взгляд все в норме, полно детей с ростом по 97 перцентили, темпы роста стабильные, не становится относительно выше с каждым годом - это хорошо. КВ по моему 5 лет там нет, но фото ужасно нечеткие...

Midea 22.11.2015 20:59

Спасибо большое, доктор! Попробую сделать фотографию четче.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.