Сильно выпадают волосы на протяжении 3 лет. Как скорректировать лечение?
 

1. Мне 29 лет. Рост 167, вес 60, пол женский

2. Очень сильно выпадают волосы, особенно на протяжении последних 3 лет. На данный момент есть небольшие залысины на висках, пробор увеличился в ширине. Чаще всего волосы выпадают с белым кончиком. За последний год волосы очень истончились, новые волосы очень тонкие. Даже при проведении рукой по волосам остается по 5-10 волосков, я уже не говорю о мытье, расчесывании и т.п. Очень по этому поводу переживаю

3.недавно отрезала волосы до 30 см, максимальная длина, которая у меня была 55 см

4. из 20 выпавших: до 10 см - 10; до 15 см - 5; до 20 см - 5

5. На приеме у трихолога был поставлен диагноз - аллопеция идиопатическая, волосы повышенной жирности у корней, сухие дистрофированные у кончиков, количество волосяных лунок уменьшено, кожа жирная.
Исследование волос на микроэлементы и тяжелые металлы:
литий - 0,048 (0,005-0,05)
бор - 1,52 (0,1-3,5)
натрий - 871 (280-1000)
магний - 35(25-50)
алюминий - 10,3 (7-20)
кремний - 15,5 (5-35)
кальций - 831 (300-1200)
титан - 0,003 (0,00-0,01)
хром - 1,58 (0,5-1,5)
марганец 0,33 (0,2-1,3)
железо 18 (15-35)
кобальт - 0,3354 (0,01-1)
никель - 2,398 (0,01-2)
медь - 9,4 (10-30)
цинк - 174 (120-250)
мышьяк - 0,044 (0,005-0,1)
селен - 1,39 (0,8-1,5)
молибден - 0,07 (0,02-0,15)
кадмий - 0,2 (0,0-0,1)
сурьма - 0,088 (0,005-1)
ртуть - 0,04 (0,01-2)
свинец - 6,2 (0,2-5)

гемоглобин - 132 (120-140)
железо - 26,5 (10,7-32,2)

По ТТГ - 2,7 (0,2-4,2) - после применения тирозола. Есть диагноз ДТЗ, гипертиреоз. Первый раз с 2009-2011. Затем ремиссия. Волосы начали сыпаться с 2012. Рецидив ДТЗ с сентября 2014. На данный момент подготовка к радиойоду.

2012 год
тестостерон - 0,32 (0,2-1)
св.тестостерон - 1,17 (0,-4,10)
дигидротестостерон - 69 (24-450)
андростендион - 3,02 (0,3-3,3) - 4 месяца до этого был 3,76
кортизол - 16,2
ДГА-S - 5,64 (1,8-10,3)
Альдостерон - 171 (30-355)
17 -ОН-прогестерон 0,8 (0,1-0,8)

6.месячный цикл нерегулярный с подросткового возраста, поликистоз. Последний год на дюфастоне (с 16 по 25 дц) идут регулярно, на отмене снова нерегулярно (пришлось отменить перед Радиойодом). Гирсутизм в моем случае: несколько волос на белой линии живота, 1 волосок на подбородке. За последнее время ( полгода ) пила дюфастон, тирозол, эутирокс.


7. на данный момент (2 недели никаких препаратов не принимаю)

8. травм, операций не было.

9.Голову мою 1 раз в 2 дня, период окраски 1 раз в 2 месяца

10. Зуд не наблюдается, перхоть бывает иногда - немного

11. Лечение: в 22 г. (2007) обратилась к гинекологу по поводу нерегулярных месячных - назначили КОК. в 24г.(2009) обнаружен ДТЗ консервативное лечение до 2011. в 27л. обратилась к гинекологу по планированию беременности (начали сыпаться волосы) - после обследований назначен дюфастон, 3 раза стимулирование клостелбигитом. Беременностей не наступало. Гинеколог утверждал, что проблема с волосами пройдет сама собой. в 2014 по рекомендации трихолога прошла курс мезотерапии, пропила витамины витрум. Волосы по-прежнему продолжают сыпаться. В конце 2014 обнаружен рецидив гипертиреоза, гинеколог перестала наблюдать до решения проблем с щитовидной железой. После 4 месяцев приема тирозола и эутирокса назначен радиойод.

1.Помогите разобраться с чем же все-таки связано выпадение? Просто я не связываю с гормонами щитовидной железы, ведь когда они были в норме, волосы все равно сыпались. Может ли это быть АГА?
2.Как его остановить?
3.Нужно ли сдавать дополнительные анализы? Если да, то какие?
4.Целесообразно что-то делать до радиойода? Если после, то через сколько?
5. Могут ли волосы восстановиться?

Выпадение волос может быть связано с ДТЗ.
Так же сдайте анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.

То есть 4 года, пока была ремиссия (ТТГ был в норме) ДТЗ мог влиять на состояние волос? И если причина в этом, после Радиойода восстановятся ли волосы?

поняла, сдам

Добрый день, в мае сделала РЙТ, на данный момент прошло 5 месяцев, попала в гипотереоз. Все лето волосы не сильно выпадали, а последний месяц сыпятся просто жутко, пробор увеличился в толщине, волосы тонкие очень стали. Стала просвечиваться голова.

Сейчас пью эутирокс 100мкг

анализы от 17.10.2015
ТТГ - 15,3 (0,27-4,2)
Т3св - 2,19 (2,38-4,37)
Т4св - 1,21 (0,8-2,1)

Ферритин - 35,5 (15-150) Может ли у меня быть железодефицит? Нужны ли препараты железа?
Стоит ли использовать миноксидил?

Вам показаны препараты железа длительно, довести ферритин до 70.
Миноксидил использовать можно.

Спасибо за ответ. По рекомендации эндокринолога сдала еще анализы:
цинк 14,7(10,4-16,4)
сыв.железо 19,5(6,6-26)
лжс 28,5(24,2-70,1)
ожсс 48(45-63)
трансферрин 2,3 (2,5-3,8)
селен 118,54(23-190)
гемоглобин 136 (117-155)

За последние 2 недели выпало много волос, на данный момент осталось 1/4волос, длинные выпадают, остаются короткие и тонкие.
На данный момент пью эутирокс 100, ферретаб 1 таб.в день и 300мг аскорбиновой кислоты и дюфастон. Миноксидил 5% применяла 1,5 недели, потом попала к эндокринологу и она категорически запретила, сказав, что он очень вреден, я напугалась и бросила.

1.А теперь не знаю, правильно ли я сделала, может надо было продолжать?
2.Есть ли шанс, что волосы остановятся в выпадении и потом вырастут (после эутироза и когда поднимется ферритин)?
3.Может ли причиной быть полгода назад пройденная процедура радиойодтерапии?
4.Или это уже больше похоже на АГА и лечить нечем, кроме миноксидила? или я ошибаюсь?
5.Имеет ли смысл сделать фтг?
6.Кожа головы оч.жирная, приходиться голову мыть почти каждый день, нужно ли использовать специальные аптечные шампуни? Если да, то какие?

Большое спасибо за внимание.

Лечение продолжайте +цинктерал 1 т через день 1 месяц. Если железо утром, то цинктерал вечером.
Если перхоти нет, шампунь по Вашему желанию.
ФТГ сделать желательно.