Альфа Д3 Тева
 

Добрый вечер!
После удаления щитовидной железы в 2012г (диагноз st III T2N1M0), у меня резко снизился кальций, последние результаты анализов Кальций общий 1,50 (норма 2,20-2,50), Кальций ионизированный 0,83 (1,15-1,27). Подскажите, пожалуйста, можно ли постоянно принимать препарат Альфа Д3 Тева в дозе 0,5 мкг в сутки и какие последствия могут возникнуть в организме при постоянном его применении и как их можно предостеречь ? Мне 58 лет, рост 167, вес 87кг. Заранее благодарна, Ирина

Конечно, можно и нужно сколь угодно долго, причем доза должна быть такова, чтобы кальций ионизированный достиг нижней границы нормы. 0,5 мкг - это минимум, который, скорее всего придется, корректировать, обычно требуются куда большие дозы. А кальций вы параллельно принимаете?
Ну, и не может не волновать вопрос о ведении после тиреоидэктомии после рака щитовидной железы? Какой был гистологический диагноз? Доза тироксина? Уровень ТТГ, св.Т4, ТГ и антител к ТГ?

Главное, - не загоняйте кальций в идеально-нормальный уровень. Держите его как можно ниже, но на уровне, при котором симптомов ( тетания, парестезии) либо нет , либо они очень терпимы. Иначе будет риск образования почечных камней.

Со временем люди привыкают даже к очень низкому кальцию: полностью асимптоматичны с уровнями где-то половина низшей границы нормы.

В настоящее время принимаю Кальций Сандоз по 2 таблетки на ночь, (перепробовала практически все препараты кальция, который продается у нас в аптеках), но с момента как перенесла операцию, кальций ни разу не поднялся до уровня даже нижней границы нормы. Судорог особых не наблюдается, иногда проявляется синдром "руки акушера". Доза тироксина 100 мкг, ТТГ 0,6 (норма 0,4-4,0), св.Т4 14,43 (норма 9-22), ТГ - 0,23 (норма 0-60,0), АТ ТГ-1,7 (норма 0-40). Была бы признательна, если б Вы могли посоветовать мне наиболее эффективный препарат кальция и его изготовителя. С благодарностью, Ирина.

Нижняя граница нормы нас устраивает, можно подумать и о питании - в конце концов иолоко еще осталось не под санкциями, и получать кальций из пищи надо. А какой магний?
И Вы молчите о форме рака и целевых уровня ТТГ

Уважаемый доктор! Благодарю Вас, что разъяснили, какие последствия могут появиться "в погоне за кальцием" в моем случае. Судорог у меня не наблюдается, иногда возникает синдром "руки акушера", но быстро исчезает.

Добрый вечер! К сожалению, магний никогда не сдавала, при первой возможности обязательно сдам. Диагноз St 111 T2N1aMo, оперирована ноябрь 2012г. На сегодня ТТГ-0,6 (норма 0,4-4,0), Т4 св.14,43 (норма 9-22), ТГ 0,23 (норма 0,00-0,60) АТПТ 1,7 (норма 0-40). Пью Эутирокс 100 мкг.

У Меня есть неsколько больных с кальцием 4-5 мг/ дл ( Норма 8.5- 10.5) на вит Д 50,000 Ед в день, полностью асимптоматичны.

Катаракта ? Вы приводите данные об общем кальции - а ионизированный ?
Правила просты : нижняя граница референса или около того +кальциурия в пределах референса.
Вообще образование камней - это еще и некая генетическая предрасположенность.
При гипопаратирозе вообще-то вопрос , насколько эффективен обмен нативного витамина D

Нужен гистологический диагноз!

Т.е там слова должны быть папиллярный, фолликулярный, или реже медуллярный, низкодифференцированый, анапластический ... эндокринолог должен определть целевой уровень ТТГ, может его нужно держать на более низком уровне, чем у вас, а может и нет...

Нужно определиться с методами дальнейшего контроля, с тем нужна ли радиойодтерапия...